【摘 要】
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目的：为提高大龄儿童重度先天性马蹄内翻足矫正效果，减低近远期并发症及畸形足复发.方法：对56例(65足)大龄儿童重度先天性马蹄内翻足，其中双侧9例.年龄3～18岁，年龄6.8岁.男性43
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：为提高大龄儿童重度先天性马蹄内翻足矫正效果，减低近远期并发症及畸形足复发.方法：对56例(65足)大龄儿童重度先天性马蹄内翻足，其中双侧9例.年龄3～18岁，年龄6.8岁.男性43例，女性13例.61足均在后内侧松解、胫前肌转移，足背皮瓣旋转等手术治疗的基础上，加行患侧外展肌腱延长和挛缩部份切除.4足行三关节融合加可吸收镙钉固定术.8足内侧松解、胫前肌转移，足背皮瓣旋，外展肌腱延长和挛缩部份切除的基础上，行骰骨部分切除加可吸收镙钉固定术.术后能对46足(其中三关节融合3例，骰骨部分切除6例)进行6月-8年随诊.结果：未进行骨性手术的矫正效果满意，内收矫正一期到位，随诊期间未现足内收，外展肌张力适当，无相关并发症.三关节融合的行走功能尚可，足外观较差.结论：1.先天性马蹄内翻足越早治疗效果越好；2.大龄重度先天性蹄内翻足在后内侧松解加足背皮瓣旋转可解决足内翻矫正后内侧皮肤的短缺，减低皮肤张力，降低皮肤坏死的机会；3.外展肌腱延长和挛缩部份切除，可减少外展肌肌腱挛缩紧张牵拉所致足内收畸形.
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