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目的: 探讨肝外伤的治疗决策。
方法: 回顾性分析1997~2008年我院收治的112例肝外伤的临床资料。
结果: 根据AAST分级,40例血流动力学稳定的Ⅰ~Ⅱ级肝外伤行保守治疗,肝修补术治疗48例Ⅱ~Ⅳ级肝外伤,肝部分切除术或联合选择性肝动脉结扎术选用于13例Ⅳ~Ⅴ级肝外伤者,11例Ⅳ~Ⅴ级肝外伤行肝周纱布填塞或再加选择性肝动脉结扎的损伤控制性手术。手术组治愈60例,死亡12例;保守治疗组40例全部治愈。
结论: 非手术治疗是血流动力学稳定肝外伤治疗的重要手段;外科手术是严重肝外伤治疗的主要措施,根据术中情况正确选择术式、损伤控制性手术、积极处理合并伤是提高严重肝外伤抢救成功率的关键。