【摘 要】
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目的 探讨应用全髋关节置换+自体股骨头植骨治疗成人CroweⅢ型髋关节发育不良而继发的骨性关节炎的手术效果.方法 对21例21髋成人髋关节发育不良而继发骨关节炎的CroweⅢ型患者进行全髋关节置换术.首先常规手术显露,截除病变股骨头,清理髋臼,将髋臼外上、后缘磨毛,将所截除的股骨头修整成半弧形,然后植于髋臼上后缘并用螺丝钉固定,从而加大、加深髋臼窝,增加了假体与骨床接触面积,使得髋臼杯能置于真臼水
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨应用全髋关节置换+自体股骨头植骨治疗成人CroweⅢ型髋关节发育不良而继发的骨性关节炎的手术效果.方法 对21例21髋成人髋关节发育不良而继发骨关节炎的CroweⅢ型患者进行全髋关节置换术.首先常规手术显露,截除病变股骨头,清理髋臼,将髋臼外上、后缘磨毛,将所截除的股骨头修整成半弧形,然后植于髋臼上后缘并用螺丝钉固定,从而加大、加深髋臼窝,增加了假体与骨床接触面积,使得髋臼杯能置于真臼水平,并有利于假体的初始稳定及后期的骨长入而持久稳定.其后按照全髋关节置换程序进行全髋打磨,安装髋臼及股骨柄假体,完成手术.术后常规抗炎、抗凝治疗,指导患肢肌肉静力锻炼,防止下肢深静脉血栓形成及关节僵硬,术后4～6周后扶拐下床,其后逐渐负重,定期门诊X线复查.结果 术后随访8～72月(平均21.6月),定期行X线检查示植骨均融合,未发现假体松动等并发症,Harris评分由术前平均49.3分增至术后87.5分,优良率为89.6％.结论 采用全髋关节置换+自体股骨头植骨是治疗成人CroweⅢ型髋关节发育不良而继发的骨性关节炎的有效方法之一,自体股骨头的再利用,有利于人工髋臼的覆盖稳定及植骨融合,从而减少植入异体骨的并发症,同时也可减轻病人的经济负担.
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