肝穿刺活组织病理检查在肝病诊治中的意义

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目的评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析我院自2014年以来接受B超定位下行肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果16例不明原因肝损伤的患者经肝穿刺活组织检查明确诊断,药物性肝炎4例(4/16,25%),脂肪性肝炎4例(4/16,25%),自身免疫性肝炎2例(2/16,12.5%),乙型肝炎2例(2/16,12.5%),急性淤胆型肝炎、血吸虫性肝病各1例,2例经肝穿活检仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT <2倍正常上限值(2 X ULN)、高病毒载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,有65%(13/20)肝脏炎症指数≥2级,需抗病毒治疗,且年龄20~40岁者占69.2%(9/13)。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。
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