【摘 要】
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目的:探索并评价切开复位内固定术在治疗陈旧性踝关节骨折和踝关节骨折畸形愈合后遗症的临床效果.方法:2007年3月至2012年10月在我院接受治疗的陈旧性踝关节骨折患者,根据AO分型,44-A型1例,44-B型1例,44-C2型3例,术前采用牵引或术中采用撑开技术,结合切开复位技术和钢板螺钉内固定技术治疗陈旧性踝关节骨折和踝关节骨折手术后畸形愈合,根据手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和AOFAS踝
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 上海市瑞金二路197号 200025
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目的:探索并评价切开复位内固定术在治疗陈旧性踝关节骨折和踝关节骨折畸形愈合后遗症的临床效果.方法:2007年3月至2012年10月在我院接受治疗的陈旧性踝关节骨折患者,根据AO分型,44-A型1例,44-B型1例,44-C2型3例,术前采用牵引或术中采用撑开技术,结合切开复位技术和钢板螺钉内固定技术治疗陈旧性踝关节骨折和踝关节骨折手术后畸形愈合,根据手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和AOFAS踝后足评分,分析陈旧性踝关节骨折和骨折切开复位内固定后遗症的功能障碍原因和临床疗效.结果:术后平均随访9.6±3.3个月(6个月-12个月),术后无一例出现伤口并发症,患者VAS疼痛评分术前平均5.8±0.4(5-6)分,术后平均1±0.7(0-2)分.AOFAS踝后足评分术前平均25分,术后平均90分.结论:在陈旧性踝关节骨折和复杂踝关节骨折翻修的治疗中,仔细评估骨折类型,辅助牵引或撑开复位,并结合疤痕清理和内固定技术有助于骨折的复位,术后患者的踝关节功能和疼痛有明显改善,效果满意.
其他文献
目的：探讨儿童Gartland ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折行闭合复位经皮穿针并自制克氏针外固定支架手术治疗的手术方式和疗效观察.方法：2004年8月至2012年2月收治儿童Gartland ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例.全部采取骨折闭合复位(或局部有限切开)经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗.术后予以"8"字绷带包扎固定,视复查X线片结果,术后2～4周开始进行功能锻炼.结果：术后2例存在针孔
目的:研究椎旁肌细胞凋亡因子Bax、Bcl-2于后颅窝减压术前后表达的差异,探讨PFD术对Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌失神经支配的改善作用.方法:前瞻性选取2011年7月至2012年7月期间于我院接受PFD及二期脊柱侧凸矫形手术的14例Chiari畸形伴脊髓空洞患者,于PFD及矫形术中分别切取颈胸段脊柱两侧椎旁肌中的部分竖脊肌组织.通过蛋白免疫印迹检测椎旁肌细胞Bax与Bcl-2
目的：探讨后路腰椎间植骨融合内固定术后邻近节段退变的医源性因素.方法：首先回顾性分析2002年1月至2010年7月因腰椎管狭窄症(腰4/5节段)接受后路腰椎间植骨融合内固定术的患者294例,切除后方韧带复合体者161例,保留后方韧带复合体者133例(保留邻近节段的后韧带复合体),明确邻近节段后韧带复合体的保留是否能降低术后ASD的发生率.其次,选取新鲜的成年猪腰椎标本12具,取其L1～L5节段.将
目的:探讨先天性胸腰段侧后凸畸形顶椎三柱截骨术后冠状面失代偿的发生情况.方法:本组病例为2008年1月至2012年6月在我院因先天性胸腰椎侧后凸畸形接受三柱截骨矫形手术治疗的患者.定义C7偏移为C7铅垂线到骶骨中垂线的距离.冠状面平衡类型分为:Ⅰ型(平衡状态),C7偏移小于2cm; Ⅱ型(凸侧失平衡),C7向主弯凸侧偏移大于2cm;Ⅲ型(凹侧失平衡),C7向主弯凹侧偏移大于2cm.定义术后冠状面失
目的：通过对颈椎单节段人工颈椎间盘置换术前后影像学资料的回顾性研究,观察颈椎生理轴线及运动功能,评价颈椎间盘置换术对颈椎生理轴线及运动功能的影响.并研究人工颈椎间盘置换术术中体位对术后颈椎中立位生理轴线及运动功能的影响.方法：纳入于2008～2012年在四川大学华西医院骨科接受CDR的患者.收集患者术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后12个月的颈椎侧位及过伸过屈位X线平片,并同时收集患者术
目的：研究髋关节表面置换术后影响金属离子水平的相关因素.方法：2008年1月至2013年5月29例38髋行RSAH的患者,男性12例,女性17例,年龄26-64岁,平均52.3岁,共34个血清样本.术前诊断股骨头坏死7例9髋;髋臼发育不良14例18髋,强直性脊柱炎2例3髋,骨性关节炎2例3髋,类风湿性关节炎2例3髋,色素绒毛结节性滑膜炎2例2髋.行单侧置换20例,双侧9例.使用BHR或BMHR假体
目的:探讨全膝置换相关腘窝血管损伤的高危区域,以减少全膝置换直接腘血管损伤的风险.材料与方法:回顾性分析连续纳入的1291例膝关节MR数据,测量腘动脉在股骨髁上水平和股骨外侧后髁(PA-LFC),关节线水平和后关节囊之间的距离(PA-PC),关节线以下10mm腘动脉和胫骨后方皮质之间的距离(PA-PTC)和矢状面上腘动脉和胫骨后方皮质的最短距离(PA-PTCs).腘动脉和后交叉韧带的内外侧关系也进
目的:探讨交叉松质骨螺钉联合单臂外固定支架在晚期全膝关节结核加压融合术中运用的临床疗效.方法:我科自2004年1月至2011年12月收治26例晚期全膝关节结核患者,男12例,女14例;年龄21～72岁,平均48.7岁.病程11个月～7年,平均3.2年.其中7例伴有小腿中段外侧流注脓肿,6例分别伴有髌上囊、膝关节内外侧窦道和混合感染.所有患者关节内病理切片检查均查见抗酸染色阳性杆菌.患者术前均经至少
目的：探讨采用垂直双微型钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效.方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月采用垂直双微型钢板治疗的锁骨远端粉碎性骨折患者骨折的资料,其中单纯Craig Ⅱ类Ⅱ型骨折10例,Ⅱ类Ⅴ型骨折5例,罕见锁骨Craig Ⅱ类Ⅱ型合并CraigⅢ类骨折1例;其中男9例,女7例;年龄36-71岁,平均53.6岁.骨折复位后将一枚微型钢板置于锁骨远端上方,根据骨折的长度选择合适长度
目的：探讨中国汉族人群正常股骨远端旋转轴线的相互关系及其临床意义,为全膝关节置换术提供旋转对线的参考数据.方法：对409名健康成年志愿者进行下肢全长CT扫描,共获得的746例正常膝关节的图像数据.通过垂直于股骨机械轴线的断层图像重建,对轴线参数进行平面测量,包括股骨后髁角、髁扭转角、临床上髁轴线与外科上髁轴线的夹角.按性别和侧别分组,分析有无统计学差异.结果：股骨后髁角平均为3.29°±1.24°