STARR(Stapled transanal rectal resection)全称吻合器经肛门直肠切除术,由Longo于2003年首先阐述,主要用于治疗直肠前突和直肠粘膜内套叠引起的出口梗阻型便秘。 出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难,根据其病理特点分为两大类:第一类为盆底松弛综合征,包括直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等;第二类为盆底痉挛综合征,包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。其中两类可同时存在,可即有直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等,同时具有耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。这些因素相互影响,相互促进,但谁才是导致出口梗阻型便秘的主要因素或者说始动因素目前仍不清楚。