目的:探讨髋关节镜下股骨髋臼撞击征(FAI)的诊断及治疗。方法:2009年2月～2009年8月髋关节镜下治疗5例6髋FAI患者。男性4例5髋,女1例1髋;年龄21～29岁,平均25.3岁。所有患者屈髋内旋受限,3例3髋伴疼痛。术前AP位X线均存在"手枪柄(pistol grip)"畸形,α角平均74°(65°—87°),所有患者髋臼"交叉征"均阴性。MRI:3例患者合并盂唇损伤。患者手术方法:患者先平卧位于牵引床,全麻以获得良好的麻醉、肌松效果,患肢轻度外展,C形臂X线机透视下纵向牵引以适度显露关节间隙,常规建立前侧、粗隆近端入路通道,关节镜下探查关节腔内情况,合并盂唇损伤时清理损伤部位盂唇。随后放松牵引,屈髋20°,在粗隆前缘顶点远端2cm处,建立辅助入路,探查头颈联合部位,确定畸形部位后,磨钻逐渐去除畸形部位骨质,C臂确认畸形彻底切除。术后按髋关节镜术后常规处理。结果:随访5～10月(平均7.4月)。3例术前影像学考虑盂唇损伤患者镜下得到证实并予以清理。患者术中病变部位显露充分,操作空间理想,磨钻能良好且高效去除病灶、成形病变区域。所有患者术后屈髋内收活动度明显改善。4例5髋患者术后3月内屈髋疼痛缓解,1例仍残留轻微疼痛。术后所有患者枪手柄畸形消失,α角均恢复正常。随访期内无其他并发症。结论:随着对FAI重视的提高,FAI的诊治得到更为广泛的关注。与开放手术可能带来的更大损伤和对髋关节血供的影响比较,关节镜下治疗显示了良好地前景。