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目的:观察早期联合应用重组人生长激素(rhGH)和美罗培南对烧伤后大鼠肠源性感染及预后的作用.
方法:成年雄性Wistar大鼠94只,随机分为对照组(6只)、烧伤组(22只)、GH组(22只)、美罗培南组(22只)和GH+美罗培南组(22只),后四组造成25%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤创面,立即腹腔注射地塞米松80mg/kg,腹部皮下注射等渗盐水(NS)50mL/kg抗休克.GH组于伤后2h开始皮下注射rhGH1.33IU/(kg·d);美罗培南组于伤后2h开始臀肌肌肉注射美罗培南20mg/kg;GH+美罗培南组二者联用;烧伤组在相应部位注射等量NS连续3d共4次.于伤后3d、7d和10d,观察各组动物一般情况,无菌状态下取肠系膜淋巴结(MLN)行细菌学检查,肝、肾、肺组织大体及HE染色观察,检测7d大鼠体重变化和10d生存率。
结果:GH+美罗培南组MLN未检出细菌,未发现脏器脓肿,体重下降明显轻于其他组(P<0.05),器官结构接近正常,伤后10d无死亡。
结论:早期联合应用rhGH和美罗培南能有效控制肠源性感染,降低死亡率,具有协同作用。