目的通过对我国新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)的运行和监管情况进行梳理,在对新农合监管对象、监管内容、监管方式和方法、监管依据等各种监管要素的分析的基础上,结合实地调查和访谈,分析目前新农合监督管理的效果以及监管过程中存在的实际问题,提出完善新农合监管的建议,提高监管效率,为新农合制度可持续发展服务。方法文案法、系统分析法、案例分析法、描述分析法。结果1监管职责不清。监管过程中涉及到的职能部门较多,各部门监管责任不清晰,同时,卫生计生部门的多重角色,影响监管的力度和效果。2监管缺乏动力。新农合监管部门和监管人员缺少积极性和主动性,对新农合的监管只有形式没有实质。3监管依据不完善。监管部门对违规行为的处罚有限,缺少明确的执法依据。4违规处罚力度不够。从目前的违规处罚情况来看,违规成本过低,难以对不法分子形成威慑。5异地就医监管难。异地就医监管滞后,即时结报的层次过低,为不法分子通过伪造就诊凭证,套取新农合基金提供违规空间。6监管能力不足。新农合经办人员数量、专业知识和技能的缺乏,影响违规事件发现和处理。7社会监督机制尚未有效发挥作用。投诉举报监督机制和社会监督员制度落实不到位。结论为提高新农合监管效率,建立独立的监管机构,加强对医疗机构监控,为新农合监管提供法律依据,建立合理的支付制度体系,加强新农合经办机构监管能力建设,推进社会监督机制的建设,加强对参合农民的管理,推动新农合制度的健康、可持续发展。