【摘 要】
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目的:探究伤科通腑汤联合穴位贴敷防治老年髋部骨折术后便秘的临床效果,为老年髋部骨折术后便秘的防治提供一定的思路。方法:本研究选取老年股骨颈骨折及股骨转子间骨折术后患者共60例,根据随机数字分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均于术后第1天开始采取措施干预术后便秘的发生,对照组患者采用理气通腑散进行穴位贴敷,观察组患者口服伤科通腑汤联合穴位贴敷,连续应用5天。分别记录两组患者术后首次排便时间、
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目的:探究伤科通腑汤联合穴位贴敷防治老年髋部骨折术后便秘的临床效果,为老年髋部骨折术后便秘的防治提供一定的思路。方法:本研究选取老年股骨颈骨折及股骨转子间骨折术后患者共60例,根据随机数字分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均于术后第1天开始采取措施干预术后便秘的发生,对照组患者采用理气通腑散进行穴位贴敷,观察组患者口服伤科通腑汤联合穴位贴敷,连续应用5天。分别记录两组患者术后首次排便时间、术后每天一分钟肠鸣音次数、排便时间、粪便性状、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM评分）及相关安全性指标,综合评价伤科通腑汤联合穴位贴敷防治老年髋部骨折术后便秘的临床效果。结果:两组患者在性别、年龄、骨折部位、术前卧床时间方面比较均无统计学差异（P>0.05）。两组患者在术后5天内均发生排便,观察组患者术后首次排便时间较对照组相比明显缩短,具有显著差异（P<0.01）。两组患者术后第1天的一分钟肠鸣音次数均相对较少,组间比较无明显差异（P>0.05）。观察组术后第2、3、4天的一分钟肠鸣音次数均多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后第2、3天一分钟肠鸣音次数均较前一天明显增加（P<0.01）,对照组患者术后第3、4天一分钟肠鸣音次数均较前一天增加明显（P<0.01）。两组患者术后第5天肠鸣音次数与正常值（4.5次/分）比较均无统计学差异（P>0.05）。对比两组患者排便时间、粪便性状发现观察组明显优于对照组（P<0.01）,观察组患者PAC-SYM总评分明显低于对照组（P<0.01）,在粪质坚硬、粪量少、排便疼痛、排便不尽感、有便意而难以排出、直肠烧灼感、腹部痉挛疼痛各子项目中,两组评分差异均无统计学意义（P>0.05）。在排便次数减少、排便费力、腹部胀满子项目评分中,两组比较差异显著（P<0.01）,观察组优于对照组。记录两组患者安全性指标显示均无明显异常。结论:（1）伤科通腑汤联合穴位贴敷能够促进老年髋部骨折术后患者尽早排便,更好的预防便秘的发生。（2）伤科通腑汤联合穴位贴敷能够促进肠道蠕动,且联合应用比单纯使用穴位贴敷起效更快。（3）伤科通腑汤联合穴位贴敷能够缩短排便时间,改善大便性状。在改善排便次数减少、排便费力、腹部胀满方面较单纯应用穴位贴敷效果更好。（4）伤科通腑汤联合理气通腑散穴位贴敷无严重不良反应及毒副作用,可安全应用。
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