【摘 要】
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目的:本研究通过收集临床现代医学手段确诊的60例PCOS病例患者,依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(zzYxH/T157—2009)(见附件1)进行中医体质调查与判断,了解PCOS患者
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目的:本研究通过收集临床现代医学手段确诊的60例PCOS病例患者,依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(zzYxH/T157—2009)(见附件1)进行中医体质调查与判断,了解PCOS患者的中医体质类型与其基础性激素水平进行相关性分析,分析探讨三种体质类型为主的PCOS现代医学治疗效果的多态性,为临床提供中西医结合的思维。方法:根据2015年11月美国临床内分泌医师协会AACE与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了最新的多囊卵巢综合征的评估和治疗指南(以下简称该指南),对杭州市中医院妇一科门诊2016年1月至2017年1月之间确诊的60例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。首先设计临床研究表格,确定临床研究方案与内容,而后进入临床研究。按病例纳入标准收集病例,请患者认真填写中华中医药学会《中医体质分类与判定》(zzYxH/T157—2009)体质评分表,进行计分并转化计算,并且收集并统计患者基础性激素水平的数据和彩色多普勒B超结果,将以上观察的内容填入相应临床观察表格。将相应数据进行统计学分析。结果:1、本课题60例PCOS患者的中医体质分布由多到少依次为痰湿质、气郁质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质、湿热质、特禀质、平和质,且九种体质之间内部构成具有显著性差异(P<0.01),主要集中于痰湿质、气郁质和阴虚质,呈多态性分布。2、PCOS组患者在性激素分布有较大趋向性呈现高LH、高LH/FSH,符合历代文献的表现。3、痰湿质、气郁质、阴虚质三组在性激素LH、LH/FSH、T水平表现上无显著差异(P>0.05)。4、血瘀质组LH水平升高尤为显著,与其余六组之间比较存在显著差异(P<0.01或P<0.05);血瘀质组FSH水平显著高于阳虚质、湿热质组(P<0.05);血瘀质、痰湿质LH/FSH水平显著高于阳虚质和气虚质组(P<0.01或P<0.05);气郁组T水平显著高于气虚质组(P<0.01)。结论:本课题60例PCOS患者中医体质(剔除兼夹体质)有9种体质表现,以痰湿质、气郁质、阴虚质为主。60例PCOS患者的性激素分布有较大趋向性呈现高LH、高LH/FSH表现。痰湿质、气郁质、阴虚质三组在性激素表现上无差异性。其余6组性激素分组分项存在显著性差异。本课题PCOS患者的中医体质类型分布及其与性激素改变的相关性研究,从中医体质分布的多态性为西医的治疗效果的问题找到了中医的理论根据,为临床与科研研究PCOS的病理生理学与治疗提供参考。
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