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目的:医学教育的主要目标是提高不同层次医学生的临床实践能力,而教育过程中的评价技术会影响学生的学习策略及表现,进而影响教育目标的实现。因此,当越来越多的学生和老师对传统的临床技能测评方法提出质疑时,1975年,苏格兰东部丹地大学的Harden和Gleeson提出并于1979年报道了一种新的对医学生临床技能进行测评的模式--OSCE(客观结构化临床考试)。本研究通过分析医学院校OSCE(客观结构化临床考试)的特点,以哈尔滨医科大学普通教育本科临床医学专业OSCE方案为基础,根据大量有关于OSCE考试的文献资料,借鉴国内外医学教育的成果,结合我校及兄弟院校现阶段实行的客观结构化临床考试,对其考试方案的设计、考试成绩的有效性及未来发展前景进行验证并最终将研究成果应用于将来的考试工作中。同时从人才素质的培养方面入手,通过设计有效而合理的考站方案及评分标准,充分考虑到现阶段中国国内医疗近况,从人文素质培养及医患交流等方面对学生进行全面而又综合的考察,使医学生不仅从医疗技术上有长足的进步,同时在人文素质上也能有较大地提高。
方法:运用数学、统计学等方法,探讨了我校OSCE考试方案的可靠性和有效性,并初步总结其相互关系。根据对我校OSCE考试方案中信度、难度、区分度等指标,评价OSCE考试方案是否有效,同时总结OSCE考试的整体变化特点。根据研究结果,对我校OSCE考试方案及其有效性、可靠性进行验证,并加以建议。
结果:对我校OSCE考试方案的整个设计过程进行研究,找出了影响其有效性的诸多因素,较为科学合理,可以正确地评价我校OSCE考试方案的效果,同时阐明了研究结果及未来需要加强的方向和不足。
结论:临床客观结构化考试(OSCE),可以客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力,是目前较好地考查学生临床能力的方法。我校于2006年正式将OSCE考试用于我校五年制临床医学本科生的毕业考试,并将其本土化。目前,该考试方案能比较准确的考核学生的各项临床能力,但在某些指标上还需进行改进。