【摘 要】
：
目的:1.研究肥胖伴OSA患者的OSA的严重程度与肾功能损伤之间的关系;2.研究减重手术对肥胖伴OSA患者睡眠呼吸障碍的治疗效果以及对肾功能的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月在河北医科大学第二医院减重外科体重指数（body mass index,BMI）≥28kg/m2拟行减重手术治疗的肥胖患者62例,由多导睡眠监测（polysomnogram,PSG）检查筛选出OSA患者54例为研
论文部分内容阅读
目的:1.研究肥胖伴OSA患者的OSA的严重程度与肾功能损伤之间的关系;2.研究减重手术对肥胖伴OSA患者睡眠呼吸障碍的治疗效果以及对肾功能的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月在河北医科大学第二医院减重外科体重指数（body mass index,BMI）≥28kg/m2拟行减重手术治疗的肥胖患者62例,由多导睡眠监测（polysomnogram,PSG）检查筛选出OSA患者54例为研究对象。并根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSa O2）对OSA患者进行严重程度分级,以AHI为主要分级标准分为轻度、中度、重度OSA组。术前收集所有受试者的身体一般情况（BMI、颈围、腰围）及睡眠呼吸障碍参数（AHI、LSa O2）和肾功能血清生化指标（肌酐、β2-微球蛋白、胱抑素C）,探讨肥胖伴OSA患者的OSA的严重程度与肾功能损伤之间的关系;收集减重手术6个月后的上述指标,分析术前术后各个数据的变化情况,研究减重手术对肥胖伴OSA患者的睡眠呼吸障碍的治疗效果以及对肾功能的影响。结果:1.分析术前数据得出:肥胖伴重度OSA组患者的β2-微球蛋白和胱抑素C水平明显高于轻度、中度OSA组,差异有统计学意义（P<0.05）;肌酐水平与轻度、中度OSA组无明显差异（P>0.05）。2.术前数据的pearson相关性分析:肌酐、β2-微球蛋白、胱抑素C均与AHI水平呈正相关（r=0.304,P=0.025,r=0.649,P=0.000,r=0.708,P=0.000）,与LSa O2水平呈负相关（r=-0.339,P=0.012,r=-0.589,P=0.000,r=-0.650,P=0.000）。3.肥胖伴重度OSA患者减重手术6个月后,BMI、颈围和腰围较术前明显降低（P<0.01）;睡眠呼吸障碍参数（AHI、LSa O2）较术前明显好转（P<0.01）;肾功能血清生化指标肌酐水平与术前相比无明显变化（P>0.05）;β2-微球蛋白和胱抑素C水平较术前明显降低（P<0.01）。结论:1.肥胖伴重度OSA患者的肾功能血清生化指标β2-微球蛋白和胱抑素C超过正常范围,肌酐水平尚未出现异常,表明这些患者存在早期肾功能损伤。2.肥胖伴OSA患者的肾功能血清生化指标（肌酐、β2-微球蛋白、胱抑素C）与AHI水平成正相关,与LSa O2水平呈负相关。3.减重手术对肥胖伴重度OSA患者的睡眠呼吸障碍有很好的治疗效果,同时对其肾功能的恢复也有积极作用。
其他文献
第一部分房颤患者左心耳密度比与排空流速的相关性研究目的:采用256层螺旋CT定量测量左心耳尖端（distal sites of the Left atrial appendage,LAAD）与左心耳开口（Left atrial appendage orifice,LAAO）、升主动脉（Ascending aorta,AA）及左心房（Left atrial,LA）密度,并计算CT值比值,观察密度比与
目的:通过检测大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid,BP）患者血清中抗BP180 Ig E抗体、血清总Ig E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（Eosinophil cationic protein,ECP）水平,并观察患者外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）计数、抗BP180 Ig G抗体水平及BP面积指数评分（Bullous pemphigoid disease area
目的:以MRI（Magnetic resonance imaging）图像作为参考标准,评估双能CT（Dual-energy computed tomography,DECT）虚拟去钙（Virtual noncalcium,VNCa）技术对非创伤性股骨头坏死（Osteonecrosis of the femoral head,ONFH）骨髓水肿（Bone marrow edema,BME）的诊断效
目的:检测BCC中EGFR和LRIG1的表达情况,探讨两种蛋白在B CC的发生发展过程中可能的作用和意义。方法:1.免疫组化:检测38例BCC组织和15例相应BCC旁正常皮肤组织中EGFR和LRIG1蛋白的表达情况,比较其差异性及联合检测的差异性。2.统计学分析:用SPSS 26.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验,计量资料采用例数和百分比（%）表示,组间比
目的:既往研究认为马拉色菌定植与环境、气候、生活习惯及卫生状况相关,常见的易感因素为高温、高湿、多汗及油脂分泌过多。为了解石家庄市藁城区南凝仁村马拉色菌定植及其易感因素情况本文进行了调查研究。方法:本研究采用调查问卷及随机抽样的方法对所抽取的研究对象进行一般情况、生活习惯、生活环境、既往疾病史等信息的采集,并收集研究对象胸部、背部及头部皮屑,进行真菌镜检,通过统计学软件处理数据,得到相关结果。结果
目的:利用CT静脉期的组学纹理分析技术,建立临床模型、放射组学模型和放射组学诺模图,探讨及评估各个模型术前预测胃间质瘤（Gastric Stromal Tumors,GSTs）恶性潜能的临床价值。方法:1.收集2016-2020年我院术后病理证实的GST患者180例,患者于术前均行CT增强扫描、均未经靶向治疗。根据术后病理结果,参照2017年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（Chinese S
目的:基于双下肢动脉CTA三维成像技术重建出关节镜特殊手术体位时腘动脉与骨的关系,利用工作站测绘软件测量膝关节极后高位入路在该路径上与腘动脉的最近距离,为临床上此入路的安全性给予影像学的数据支持。方法:选取（2020.10-2021.2）在秦皇岛市第一医院行双下肢动脉CTA检查的患者20名,采用屈膝90°仰卧位,三维重建双下肢后电脑工作站测绘软件模拟建立极后高位入路定位导针的理想路径测量其腘动脉的
目的:视网膜分支静脉阻塞是我国一种常见的视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿是患者视力下降的主要原因。视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的发病机制虽然复杂,但基本条件是阻塞支静脉引流区包括黄斑（如颞上或颞下分支静脉阻塞、黄斑上或下小分支静脉阻塞）。在临床工作中,黄斑不在血引流范围的外周型视网膜分支静脉阻塞合并远处黄斑水肿的病例较少见,尤其是合并黄斑区视网膜浆液性脱离更为罕见。方法:报告1例视网膜鼻上分支静
目的:1.研究合并代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）的阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea,OSA）患者睡眠呼吸障碍的严重程度与MS相关指标及肺功能障碍之间的关系;2.探讨外科干预对合并MS的OSA患者的治疗效果及其MS相关指标与肺功能的改变。方法:依据纳入及排除标准,选取77例于我院手术的成人OSA患者,依据MS诊断标准,选取其中58例（75.
目的:探讨比较玻璃体腔注射雷珠单抗注射液和地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法:收集2019年8月至2021年2月期间就诊于我院经过眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描检查明确诊断为视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,玻璃体腔注射雷珠单抗注射液组26例26眼采用3+PRN治疗方案,玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂组8例8眼采用1+PRN治疗方案,观察