CD34、α-SMA、CD10、PASM-Masson染色及β-Tubulin-Ⅲ在不同浸润性肺腺癌中差异表达的研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaodanmeidan
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【目的】探讨免疫组化CD34、α-SMA、CD10及PASM-Masson染色在不同浸润级别肺腺癌肿瘤间质中差异表达及意义。免疫组化β-微管蛋白-Ⅲ(β-Tubulin-Ⅲ)在不同浸润级别肺腺癌细胞中表达及意义。【方法】收集福州市肺科医院胸外科2016年1月至2016年12月行肺切除手术的100例肺腺癌病例,根据肺腺癌病理类型进行分组,其中A组病例为50例:包括15例原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),35例微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA);B组病例为15例浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)贴壁为主型腺癌;C组为其他类型浸润性肺腺癌35例,其中15例浸润性腺癌腺泡为主型,10例浸润性腺癌实性为主型,10例浸润性腺癌乳头为主型。将35例MIA、15例IA贴壁为主型按照浸润区域形态学特征可分为I组:背景胶原疤痕丧失型(42例)及II组:小肺泡型(8例)。肺癌诊断标准按照2011年2月国际肺癌研究学会(IASLC)公布的肺腺癌分类诊断标准[8]确诊。所有手术标本均由10%中性福尔马林溶液固定、石蜡包埋后进行HE、CD34、α-SMA、CD10、β-tubulin-III免疫组化染色及弹力纤维与Ⅳ型胶原的PASM-Masson染色。A组、B组及C组免疫组化观察区域为整个肿瘤区域,I组与II组免疫组化观察区域为肿瘤浸润区域,按阳性范围分别记分:观察区域无表达为阴性,计0分,占观察区域<25%为1+,计1分,占观察区域25%~75%为2+,计2分,占观察区域75%~100%为3+,计3分。【结果】1.A组、B组及C组之间年龄、性别等一般情况与基础疾病如高血压、糖尿病等之间并无明显差异。2.A组及B组免疫组化染色表现相似:A组CD34、PASM-Masson表达强阳性,平均评分均为3分,B组CD34、PASM-Masson平均评分均为2.13分,α-SMA表达为阴性-弱阳性,AB两组评分分别为0.50分、0.86分,两组CD10表达为阴性-弱阳性,平均评分分别为0.40、0.73分,β-tubulin-III染色分别为阴性、阴性-弱阳性,平均评分0分、0.47分。C组CD34、PASM-Masson表达阴性-弱阳性,平均评分均为0.06分,α-SMA、CD10表达为中等-强阳性,平均评分分别为2.07、2.05分,β-tubulin-III染色为中等阳性-强阳性,平均评分为1.86分。C组CD34、PASM-Masson、CD10、α-SMA及β-Tubulin-Ⅲ染色与AB两组之间的表达不相同(P0.05)。3.Ⅰ、Ⅱ两组在CD34、PASM-Masson表达评分强度分存在差异,且具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ两组α-SMA、CD10、β-Tubulin-Ⅲ表达评分强度无明显差别。4.经过随访后,A组与B组预后相仿(P=0.104),发生复发或转移率最低,相对于AB两组C组预后最差(P值分别为<0.001、0.046)。【结论】1.肺腺癌间质中免疫组化CD34、α-SMA、CD10及PASM-Masson染色及肿瘤细胞β-tubulin-Ⅲ在不同浸润级别存在表达差异,并有助于鉴别贴壁型肺腺癌与非贴壁型肺腺癌及判断腺癌的浸润性。2.联合运用免疫组化CD34、α-SMA、CD10、β-Tubulin-Ⅲ及PASM-Masson染色可有效鉴别肺腺癌浸润性,并提示临床预后。
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