乳腺增生病中医辨证与多普勒及钼靶影像改变的相关性研究

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目的:分析乳腺增生病不同中医证候的多普勒彩超及钼靶影像表现,旨在寻找中医证候与影像学改变的相关性,为乳腺增生病中医辨证提供客观化依据。方法:对临床166例乳腺增生病患者辨证归类,得出肝郁气滞型75例(45.2%)、痰瘀互结型47例(28.3%)、冲任失调型44例(26.5%),分别分析证型间的彩色多普勒超声和钼靶影像中腺体回声、结构、阴影、血流改变及腺体密度、肿块影、腋下淋巴结等各项特征,采用spss13.0统计软件,X~2检验计数,方差分析计量,归纳中医症候与影像表现的相关性指标。结果:证候与彩色多普勒的相关性:冲任失调型二维声像图分级Ⅰ~Ⅱ级,血流信号0~Ⅰ级,最大血流速度10.129±4.497,阻力指数0.469±0.252;肝郁气滞型二维声像图分级Ⅰ~Ⅱ级,血流信号Ⅰ~Ⅱ级,最大血流速度13.347±7.509,阻力指数0.577±0.225;痰瘀互结型二维声像图Ⅱ级,血流信号Ⅱ级,最大血流速度15.352±7.272,阻力指数0.668±0.243。证候与彩色多普勒的相关性:冲任失调型以结节型、小片型为主,腺体密度以多量腺体型、少量腺体型为主,腺体结构较正常腺体改变轻微,紊乱不明显,出现高密度影的机率最小;肝郁气滞型以小片型、结节型为主,腺体密度改变以多量腺体型为主,腺体结构较冲任失调型紊乱明显;痰瘀互结型以肥厚型、小片型改变为主,腺体密度以多量腺体型、致密为主型,腺体结构异常紊乱明显,出现高密度影的比例增高。结论:彩色多普勒超声在血流信息的改变和钼靶摄影在密度、结构的改变上均能反映出乳腺增生病各证型的不同,可丰富中医辨证的客观化、微观化参考依据,可作为乳腺增生病辨证诊断的延伸。
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