目的:医源性输尿管长段缺损的治疗至今仍是临床泌尿外科棘手问题,众多治疗方法中回肠代输尿管应用最广泛,但疗效受制于术后并发症的影响。为了寻求更佳的输尿管替代的方法,本研究通过建立裁剪去粘膜回肠重建全段输尿管缺损的动物模型,初步探讨裁剪去粘膜回肠重建输尿管的疗效及可行性,为临床应用提供实验依据。方法:选择1-2岁健康成年比格犬10条,雌雄各半,术前采静脉血5m L,采用2.5%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,麻醉生效后探查腹腔排除异常,切除左侧肾脏和右侧全段输尿管,距回盲部约10cm以上处切取带系膜回肠段12cm~15cm,纵向裁剪切除对系膜侧1/2肠壁,保留系膜侧并剔除肠粘膜,连续锁边缝成管状后内置5Fr双J管,近端与肾盂吻合,远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合恢复其连续性。观察术后犬存活状况,术后4周膀胱小切口拔除双J管;术后4及8周分别采血后完善静脉尿路造影(IVU),以评估各期输尿管影像学特征、电解质和肾功能变化。同时每次随机处死5只实验犬,取重建输尿管标本大体观察后予10%福尔马林溶液固定,进一步完善苏木精-依红(HE)染色后行组织学切片观察。结果:实验犬术后均存活,精神状况良好,自主排尿,均按实验预期处死。手术前后各组肾功能、电解质比较无显著差异(P>0.05);各组IVU检查见肾脏、输尿管及膀胱显影无延迟,重建输尿管未见明显狭窄及扩张,无造影剂外溢;5只8周组实验犬中有2只出现肾盂轻度积水。各组解剖观察腹腔均无积液、积脓及瘘道,新输尿管周围轻度粘连,外形完整,可见蠕动波,管壁柔软红润、管壁无局部增厚及疤痕增生,剖开后管腔面光滑,无溃疡、增生与狭窄,肾盂输尿管连接部腔径约0.5cm。肾脏周围粘连轻,界限清楚,肾盂轻度扩张后体积可略有增大。HE染色后镜下见各组新输尿管外膜、肌层及粘膜下层完整,各层厚度与其自身回肠比较无明显增加,炎症细胞浸润不明显,未见明显纤维增生,粘膜下层表面未见上皮细胞。结论:裁剪去粘膜回肠重建输尿管技术保留了回肠代输尿管无排斥反应、血供充足、具备神经调节和蠕动功能等优势;术后尿液引流通畅,无尿瘘、狭窄梗阻、反复感染、内环境紊乱等术后并发症;可以满足不同全段输尿管缺损的重建要求,有望成为新的输尿管长段或全段缺损替代治疗方法,有较大潜在研究价值。