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目的:通过颅脑CT对各脑叶CT值及双侧额叶指数的研究,探讨单相抑郁症患者脑部结构影像学改变,进一步探讨抑郁症是否为一种中枢神经系统退行性疾病。方法:1、研究对象:100例单相抑郁症患者,年龄、性别和受教育程度相匹配的100例正常对照组。通过《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》中抑郁症诊断标准入组抑郁症患者,要求患者组汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评分≥20分,对照组(HAMD-24)评分≤7分。2、对100例单相抑郁症患者和100例正常人进行颅脑CT扫描,测量各脑叶C值。对其中的各80例同时进行双侧额叶指数的测量。3、所有资料使用SPSS13.0软件进行统计处理。患者组和对照组之间计量资料的均数比较,采用独立样本T检验;患者组的各脑叶CT值及双侧额叶指数与临床特征之间的关系,分别采用Pearson相关分析、线性回归分析。结果:1.患者组的左额叶CT值(40.22±1.80)比正常对照组(41.37±1.25)明显减小,差异有显著性(P＜0.01),而右额叶CT值无明显差异(P＞0.05);左、右颞叶CT值(40.13±2.82)、(44.53±2.99)比正常对照组(41.25±2.59)、(45.38±2.82)明显减小,差异有显著性(P＜0.01)。2.患者组左额叶CT值与年龄(Beta=-0.319、P＜0.01)、病程(Beta=-0.355、P＜0.01)成负相关,右额叶CT值与年龄(Beta=-0.218、P＜0.01)成负相关,而与病程无显著相关性(P＞0.05);余各脑叶未发现与病程等有相关性。3.患者组的左额叶指数(24.92±2.64)比正常对照组(23.87±2.25)明显增大,差异有显著性(P＜0.01),而右额叶指数无明显差异(P＞0.05)。4.患者组左额叶指数与年龄(Beta=0.357、P＜0.01)、病程(Beta=0.289、P＜0.01)成正相关,右额叶指数与年龄(Beta=0.316、P＜0.01)成正相关,而与病程无显著相关性(P＞0.05)。结论:1、与正常人相比,单相抑郁症患者左额叶、双侧颞叶萎缩,且左额叶萎缩程度与病程有关,提示病程迁延将可能加重左额叶的萎缩,进一步支持抑郁症或许是中枢神经系统退行性疾病的假说。2、左额叶可能是抑郁症发生的关键部位之一。