目的对单纯性肥胖儿童心血管代谢及骨代谢相关指标进行测定,并进一步探讨体质指数（BMI）与心血管病危险因素及骨代谢指标的关系,以期能发现肥胖儿童发生心血管病及骨代谢异常的早期高危因素,加强社会、医疗机构及家庭对儿童期肥胖防治及相关并发症的重视。方法选取2019年10月～2020年12月在宁夏医科大学总医院诊断为单纯性肥胖的儿童75例作为肥胖组,选取同一时期内于我院进行健康体检、BMI在同性别、同年龄标准范围内且无其他急慢性疾病的儿童75例作为对照组。记录两组儿童的基础信息,包括年龄和性别,测量身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率等临床指标;采集血液标本测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平;应用超声心动图仪测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）,并通过公式计算得出左室相对室壁厚度（RWT）和左室质量（LVM）;同时收集血清25羟维生素D（25（OH）D）、甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢相关指标。比较两组儿童基础信息、体格发育指标、心血管代谢及骨代谢相关指标的差异,进一步分析肥胖儿童BMI与心血管病代谢危险因素及骨代谢指标的相关性。采用统计软件SPSS22.0对数据进行分析,统计方法包括t检验、卡方检验及Pearson检验,P值<0.05代表差异有统计学意义。结果1.两组儿童BMI及血压、心率的比较:单纯性肥胖组儿童平均BMI为25.8±3.1,健康对照组平均BMI为18.7±1.8,肥胖组BMI显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;肥胖组儿童的SBP与DBP均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;肥胖组儿童的平均心率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组儿童脂代谢指标的比较:肥胖组TC 4.18±0.71 mg/dl,TG 1.39±0.52 mg/dl,LDL 2.44±0.51 mg/dl,HDL 1.11±0.25 mg/dl,对照组TC 3.85±0.68 mg/dl,TG 1.14±0.40mg/dl,LDL 2.23±0.53 mg/dl,HDL 1.21±0.22 mg/dl。肥胖组血清TC、TG、LDL水平高于对照组,血清HDL水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.两组儿童心脏彩色多普勒超声各项参数的比较:肥胖组儿童的IVST、LVPWT、RWT、LVM分别为6.98±1.29mm,6.92±1.21mm,0.33±0.48,87.16±29.78g,对照组儿童的IVST、LVPWT、RWT、LVM分别为6.34±0.98mm,6.30±0.95mm,0.31±0.41,72.79±21.64g,肥胖组儿童上述指标与对照组相比均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组儿童的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF相比差异无统计学意义。4.基于肥胖组与对照组相比部分心血管代谢指标有统计学意义的基础上,对肥胖儿童BMI与心血管病危险因素行相关性分析:BMI与TG呈正相关（r=0.353,P=0.012）,与HDL呈负相关（r=-0.349,P=0.013）,与IVST呈正相关（r=0.301,P=0.034）,与LVM呈正相关（r=0.382,P=0.006）。5.肥胖组儿童中69.3%存在Vit D缺乏,24.0%存在Vit D不足,仅有6.7%的儿童Vit D水平充足;对照组儿童中28.0%存在Vit D缺乏,30.7%存在Vit D不足,41.3%的儿童Vit D水平充足。6.两组儿童骨代谢指标的比较:肥胖组儿童血清25（OH）D平均水平为12.63±5.36ng/ml,对照组儿童血清25（OH）D平均水平为18.21±7.46ng/ml,肥胖组血清25（OH）D水平显著低于对照组（P<0.05）,行相关性分析后显示肥胖儿童BMI与血清25（OH）D水平呈负相关（r=-0.384,P=0.001）。PTH、Ca、P、ALP在两组间的差异无统计学意义。结论1.相比于正常体重儿童,肥胖儿童的血压升高,血脂代谢的指标偏向病理改变。2.单纯性肥胖儿童的心室结构已经发生变化。3.Vit D缺乏在肥胖儿童中较为普遍,应鼓励肥胖儿童多进行户外运动,同时合理地为其补充维生素D制剂。