目的：分析原发性高血压中医证型分布规律与血压水平、风险因素及血浆中AGT基因mRNA含量和启动子区甲基化状态的相关性，以期从表观遗传学水平阐述AGT基因与原发性高血压发生及中医各证型的相关性。方法：（1）设计调查表，统计研究对象的一般资料，包括性别、年龄、身高、体重、血压、病程等，分析原发性高血压中医证型（肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证）构成比及其年龄、病程、血压、身体质量指数分布规律。（2）血液采集，由宜宾市第二人民医院检验科完成血脂、同型半胱氨酸的生化检测，并在各组间进行比较。（3）提取所采血液的总RNA，采用实时荧光定量PCR半定量研究对象AGT基因mRNA的表达量，比较各组情况。（4）提取所采血液的DNA，采用焦磷酸测序技术检测AGT基因启动子区部分序列的甲基化状态，比较各组甲基化情况。结果：（1）162例原发性高血压患者中医证型分布：肝火亢盛证53例，占32.72%；痰湿壅盛证42例，占25.92%；阴虚阳亢证41例，占25.31%；阴阳两虚证26例，占16.05%。（2）患病平均年龄：肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组及阴阳两虚证组分别为50.74±9.93岁、65.48±8.21岁、57.66±9.73岁及72.45±5.43岁，其患病年龄从高至低为阴阳两虚证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证，各组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）病程：肝火亢盛证组病程以≤5年为主，阴虚阳亢证组病程以>5年为主，痰湿壅盛证组病程以5年至10年为主，阴阳两虚证组病程以>10年为主。（4）血压：阴阳两虚证仅收缩压高于正常，肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证收缩压及舒张压均有升高，以肝火亢盛证血压升高明显，各组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）身体质量指数：阴虚阳亢证、痰湿壅盛证及阴阳两虚证身体质量指数均高于正常对照组，以痰湿壅盛证最高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；肝火亢盛证与正常对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（6）血脂：高血压各证型组血脂水平较正常对照组均有不同程度升高，其中痰湿壅盛证TG、TC、LDL-C水平高于其他组，HDL-C水平低于其他组，差异有统计学意义（P<0.05）。（7）同型半胱氨酸：高血压各证型组Hcy水平较正常对照组均有不同程度升高，其中痰湿壅盛证最高，差异有统计学意义（P<0.05）。（8）AGT基因mRNA表达情况：肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证>正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（9）AGT基因启动子区甲基化状态：5个被检CpG位点中，有两个CpG位点甲基化指数存在差异，正常对照组>阴阳两虚证>痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证，在正常对照组中呈高甲基化状态，而肝火亢盛证呈低甲基化状态。结论：（1）原发性高血压中医证型以实证居多，构成比呈肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证排列。（2）年龄偏低、新发患者以肝火亢盛证为主要证型，年龄大、病史长以阴阳两虚证为主要证型。（3）阴阳两虚证以单纯性收缩压升高为主要表现，肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证收缩压及舒张压均升高，以肝火亢盛证血压升高最为突出。（4）痰湿壅盛证是肥胖、脂代谢异常、高同型半胱氨酸等高血压并发症风险因素主要证型。（5）原发性高血压患者AGT基因mRNA表达量高于正常人群，且呈肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证排列。（6）AGT基因甲基化修饰与原发性高血压发生有关，并与原发性高血压中医证型相关联。