研究目的：本研究是运用中医体质学说,结合反映肾损伤程度的标志物---肾损伤分子-1(Kim-1),探讨IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的中医易感体质、传变规律、体质与病情的关系及判断预后。为临床医疗工作者对IgA肾病早期预防复发和早期治疗提供客观依据,从而起到早期发现、早期治疗及延缓病情的作用,提高IgA肾病患者的生活质量。研究方法：1、依据中华中医药学会2009年统一制定的《中医体质分类与判定表》(见附录1)及体质评定标准(见附录2)。每种体质涉及6-8个问题,每一个问题分5个等级对应按1分、2分、3分、4分、5分记分(标号的问题则按5分、4分、3分、2分、1分逆向记分),对符合纳入标准的患者进行体质问卷调查。2、尿标本的收集：因为本研究涉及IgA肾病患者的中医体质与其反映病情的Kim-1两者之间的关系,为了尽可能提高研究结果的准确性,所以患者尿标本的收集是经过初次筛选和再次筛选。(1)初次筛选：收集以肾小球源性血尿、大量蛋白尿或伴继发性血压异常升高等为主要临床表现的患者入院第二天晨尿10ml(中段尿),分别以2000转/分离心,离心10分钟,取上清液,于-20℃冰箱保存。(2)再次筛选：仅保留后期经肾穿病理检查诊断为IgA肾病,且符合纳入标准的IgA肾病患者的尿标本。3、收集患者的基本情况,包括性别、年龄、病程、简单病史、肾穿病理、尿常规、24h尿蛋白定量、血压等相关资料。进行相应的统计学分析,探讨IgA肾病的中医易感体质和传变规律,以及探索反映病情的肾损伤分子-1与其中医体质的关系。研究结果：1、IgA肾病患者的中医体质类型以气虚质(30%)、阴虚质(23.3%)、湿热质(20%)为常见。2、从年龄分布上看,IgA肾病各体质类型中,18-30岁患者中以湿热质(34.5%)为主；31-45岁、46-66岁患者中均以气虚质、阴虚质为主。3、IgA肾病在不同临床分型中,气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、平和质均以无症状尿检异常型为主,其次为孤立性镜下血尿型。4、IgA肾病在不同病理Lee氏分级中,以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主,气虚质和阴虚质以Ⅱ、Ⅲ级为主,湿热质以Ⅳ级为主。5、从病程上看,IgA肾病患者在病程短(<6个月)时,中医体质以湿热质(37.5%)为主,但随着病程延长其所占比例逐渐下降；同时随着病程延长,气虚质所占比例均逐渐升高,到病程达36个月以上的第4个阶段,气虚质患者比例显著升高,所占比例最大(44.8%)。6、在IgA肾病3种多见体质类型中,与阴虚质、气虚质患者相比,湿热质患者尿Kim-1均显著升高(P都为0.000<0.01)；与湿热质相比,气虚质、阴虚质患者尿Kim-1均明显降低(P都为0.000<0.01),但气虚质和阴虚质患者尿Kim-1比较无统计学差异(P=0.405>0.05)。研究结论：1、IgA肾病的中医体质以气虚质、阴虚质、湿热质为多见,其中以气虚质最为多见。2、IgA肾病青年患者以湿热质为主的实性体质多见,中老年患者则以气虚质为主的虚性体质多见。3、IgA肾病不同临床分型中,气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、平和质均以无症状尿检异常型和孤立性镜下血尿型为主。4、IgA肾病病理Lee氏分级以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主,气虚质和阴虚质以Ⅱ、Ⅲ级为主,湿热质以Ⅳ级为主。5、IgA肾病患者在病程较短时,以湿热质为主；病程较长时,以气虚质为主。6、IgA肾病常见体质中,湿热质的患者尿Kim-1升高较明显,病情较重；气虚质和阴虚质患者之间尿Kim-1升高无统计学差异且升高相对较低,两者病情相当且相对较轻。