玻璃体后皮质与视网膜相连接，在某些地方甚至粘连紧密，例如：视乳头、黄斑、血管附近、锯齿缘处等等。玻璃体后皮质与视网膜内界膜组成的“玻璃体-视网膜交界面复合结构”是许多眼底疾病的解剖病理基础，并且在许多眼内增殖性疾病中起着关键性作用。完全性玻璃体后脱离对绝大多数的玻璃体视网膜病变有良好的预后作用，尤其是增殖性病变。合理诱导玻璃体后脱离的产生将会有利于这类疾病的治疗。玻璃体切割手术是目前最直接的解除玻璃体与视网膜异常关系的一种方法，但要想通过机械的方法完全地将玻璃体皮质清除干净是相当困难的，且易造成视网膜损害。本研究根据目前临床玻璃体视网膜病变行手术方法存在的缺陷，并综合分析玻璃体化学(药物)溶解术的可行性，通过动物实验寻找一种化学方法，使得玻璃体后皮质与视网膜分离，造成人为玻璃体后脱离，从而简化玻璃体手术，减少并发症的发生。 目的：通过动物实验，确定玻璃体腔内注射纤维蛋白溶解酶、透明质酸酶以及两酶联合使用时的安全用药剂量；评价纤维蛋白溶解酶、透明质酸酶以及两者联合用药玻璃体腔内注射所造成的玻璃体后脱离的程度。 方法：48只新西兰大耳白兔经裂隙灯、+90D前置镜、间接眼底镜及视网膜电流图(ERG)做详细的眼科检查后，随机分为6组，每组8只，每只兔任意一眼为实验眼，另 中文摘要一眼为对照眼J 内注药部位为视乳头前玻璃体后 1＊处，每组实验眼注药种类及剂量如下：l组透明质酸酶20IU （0．h。IBSS）、2组透明质酸酶301U（O．1llBSS）、3组纤汉蛋白溶解酶IIU门．lml BSS入4组纤维蛋白溶解酶ZIU 山．111 BS引、5组纤维蛋白溶解酶＊U门．11＊1＊＊ ）、6组透明质酸酶 20lU（．05ml BSS）联合纤维蛋白溶解酶IIU （．051。IBSS），每组对照 眼均在相 问部位5主入BSS0．1；；。卜 汁钓后进厅裂隙灯、仔0D前置镜、间接眼底镜。ERG、B超、光学相干断层扫描（OCT）俭查，观察2周后，摘除眼球，标本做光镜及扫描电镜观察。 结果：透明质酸酶 20IU。纤维蛋白溶解酶 IIU以及两剂量单位联合应用未引起眼内炎症及视网膜毒性反应：透明质酸酶30IU和纤维蛋白溶解酶ZIU均引起眼内轻微炎症反应，视网膜组织结构末见明显异常，但后者ERG壮示有可逆件降低；纤维蛋白溶解酶 3 IU引起眼内较严重炎症反应，且造成ERG及视网膜组织学卜的改变。在安全用药范围内单独应用透明质酸酶或纤维蛋白溶解酶均不能造成完全性玻璃体后脱离，但后者叮引起玻璃体的不完全性脱离，联合应用两酶可成功诱导出完全性玻璃体后脱离。 结论：1、玻璃体腔内注射透明质酸酶20IU和（或）纤维蛋白溶解酶 IIU对视网膜及其他眼内组织安全、可靠，无任何毒副作用。 2、联合应用透明质酸酶 20IU和纤维蛋白溶解酶 IIU进行波璃体腔内注射可以造成完全性玻璃体后脱离。