第一部分磨损颗粒诱导假体松动的动物模型实验研究目的:本实验的目的建立钛合金和聚乙烯颗粒刺激下导致假体松动的动物模型,探讨人工关节置换术后假体周围组织的病理变化。方法:在12 只成年新西兰大白兔的股骨远端股骨髁间沿股骨的轴线方向钻孔,植入直径4 毫米、长15 毫米的大头针样的钛合金模拟假体。随机将大白兔分成2 组。分别于术后第4、6、8、10、12、14周向实验组大白兔的左侧膝关节腔注射钛合金和聚乙烯微粒的混合悬液,同时给予对照组大白兔注射生理盐水作为对照。术后第16 周处死兔子,取手术侧股骨远端和关节囊组织作X-CT、显微镜下检查及分子生物学分析。结果:X-CT 下实验组模拟假体周围的间隙较对照组大,CT 值亦明显低,说明实验组模拟假体周围有溶骨现象,临近模拟假体的骨组织密度较对照组降低。实验组模拟假体周围有一层充满组织细胞的纤维结缔组织界膜,其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)和白细胞介素6(IL-6)含量明显增高。对照组模拟假体周围无明显纤维结缔组织界膜,有新生骨形成、无溶骨现象。结论:钛合金和聚乙烯颗粒能够刺激组织细胞分泌TNF-α、IL-1α和IL-6 等溶骨性因子。这些溶骨性因子既激活破骨细胞、诱导破骨细胞的增殖,促使假体周围的骨溶解和骨吸收,而且促进假体周围的组织的纤维化。最终导致假体松动。