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目的了解2008年至2012年广州市男男性行为人群中HIV-1感染者的基因亚型动态分布,探索新的流行重组型CRF和独特重组型URF,分析目标人群的V3环顶端四肽的特征及变异情况,预测研究样本中病毒对辅助受体的利用。方法选择2008年至2012年广州地区新确证且现住址为广州、经男男性行为传播、尚未接受抗病毒治疗的HIV-1抗体阳性的血清样本986份,从中提取病毒RNA,经过两轮的巢式逆转录-聚合酶链式反应（Nested-PCR）扩增gag区和env区基因,第二轮产物进行琼脂糖凝胶电泳,将成功扩增的样本由测序公司进行纯化和测序。使用Chromas软件对基因序列和波形图峰值进行剪辑与分析,使用MEGA6.0软件将样本gag区和env区的基因序列进行排列、对比、校正。使用邻位连接法（Neighbor Joining）构建系统进化树。综合考虑gag区和env区基因的亚型的分析结果,最终确定样本亚型。使用Geno2pheno[coreceptor]2.5对HIV-1辅助受体进行预测。人口学资料使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果1.2008年至2012年广州地区MSM样本人群多为20-39岁青壮年,占80%以上;以未婚人士居多,占39%以上;大专及以上占20%以上。2.2008年至2012年广州地区MSM人群阳性感染者中,存在着多种HIV-1亚型,有B、A、F1、CRF01AE、CRF07BC、CRF5901B、CRF5401B,其中以CRF01AE和CRF07BC为主,其次为B亚型。B亚型近年来所占比例逐渐降低,重组型URF所占比例逐年增高。3.在2008年至2009年广州MSM人群中,CRF01AE重组型的V3环顶端四肽存在GPGQ（88.1%）、GPGR（7.3%）、GPGK（3.4%）、GPGA（0.2%）、GPGS（0.7%）、GPGM（0.2%）六种类型,以GPGQ为主。B亚型存在GPGR、GPGS、GWGR、APGR、AGGR等13种类型。CRF07BC重组型中存在GPGQ（99.4%）、GPGR（0.3%）、GPAQ（0.3%）三种类型,以GPGQ为主。CRF5901B重组型仅存在5例GPGR（45.5%）和6例GPGK（54.5%）两种类型。唯一1例CRF5401B重组型V3环顶端四肽为GPGQ。4.861份样本中约有65.5%的毒株使用CCR5作为辅助受体,约有34.5%的病毒使用CXCR4或CCR5/CXCR4作为辅助受体。64.7%的CRF01AE重组型病毒使用CXCR4或CCR5/CXCR4作为辅助受体,而99.0%的CRF07BC重组型病毒和85.7%的B亚型使用CCR5作为辅助受体。唯一一例CRF5401B重组型为CXCR4或CCR5/CXCR4,72.7%的CRF5901B重组型为CCR5,78.0%的URF为CCR5。结论1.2008年至2012年广州市MSM样本人群HIV-1感染者平均年龄在30岁左右,多为20-39岁的青壮年,以未婚者居多,文化程度较高。2.在2008年至2012年广州市MSM样本人群阳性感染者中,存在着多种HIV-1亚型的流行,以CRF01AE和CRF07BC流行重组型为优势流行株,其次为B亚型,但近年有所降低。近年来MSM人群出现新的流行株CRF5901B,CRF5901B,独特重组型URF逐年增多。3.在2008年至2012年广州市MSM样本人群中,CRF01AE重组型的V3环顶端四肽存在GPGQ、GPGR、GPGK、GPGA、GPGS、GPGM六种类型,以GPGQ为主。B亚型中顶端四肽的变异显著,存在13种类型,远大于CRF01AE和CRF07BC重组型。CRF07BC重组型中GPGQ占大多数,呈现出较高的保守性。CRF5901B重组型仅存在5例GPGR和6例GPGK。4.在本次研究样本中,约有65.5%的毒株可能使用CCR5作为辅助受体,为NSI病毒。约有34.5%的病毒被预测为CXCR4或CCR5/CXCR4辅助受体。不同的HIV-1亚型的辅助受体表现出不一样的特征。