基于结构方程模型的男男性行为接触者焦虑、抑郁症状影响因素研究

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目的:以MSM人群为研究对象,详细了解该人群抑郁、焦虑症状的发生情况,探索男男性接触者抑郁、焦虑症状的影响因素,为制定MSM人群抑郁、焦虑等精神疾病干预措施提供重要的现实依据。方法:采用Epi Data 3.1建立数据库,数据为双录入。采用SPSS 20.0进行基本情况描述性分析,抑郁、焦虑影响因素的单因素分析及抑郁、焦虑症状的相关性分析。采用AMOS21.0进行结构方程模型的构建。结果:本次调查共回收调查问卷1245份,剔除心理量表等重要部分缺失严重的问卷15份,共收集有效问卷1230分,问卷有效率为98.79%。1.单因素分析结果显示,文化程度、户口类型、月平均收入、近半年寻找商业性性服务及近半年性病的检出情况对焦虑症状的发生具有统计学意义(P<0.05)。文化程度、婚姻状况、户口类型、近半年固定男性性伴情况、就业情况、个人月平均收入及近半年性病的检出情况均对抑郁症状的发生具有统计学意义(P<0.05)。2.最终模型各因子路径分析结果显示:模型纳入的因子中,一般人口学特征、生理健康、社会地位、安全性行为均对心理因素(焦虑症状及抑郁症状)有着影响作用。其中,安全性行为和生理健康对心理因素影响相对较大(正向影响),路径系数分别为0.341和0.402;一般人口学特征及社会地位亦对心理因素有正面的影响,路径分别为0.118,0.189。此外,模型路径还提示一般人口学特征对社会地位有正面影响,路径系数为0.126;良好的安全性行为为良好的生理健康的正面影响因素(路径系数0.283)。结论:男男性接触者焦虑、抑郁症状发生率较高,是心理健康重点关注人群。尤其是那些农村户口、未婚状态、近半年寻找过商业性性服务的男男性接触者易产生焦虑、抑郁症状。因此,有针对性的对男男性接触者进行健康教育和心理疏导,降低其焦虑、抑郁症状发生率对艾滋病防控具有重要意义。
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