目的观察和比较下颈部脊髓损伤患者和健康人右上肢抓取活动中各肌肉利用率(MUR)和共激活比值(CR),并将各肌肉MUR与临床量表进行相关分析。方法选取10例C5或C6水平脊髓损伤患者及10例一般资料匹配的健康人分别作为病例组和对照组。采用脊髓损伤独立性评定量表(SCIM-Ⅲ)对病例组患者日常生活活动能力进行临床评估。采集2组受试者右上肢最大用力收缩(MVC)及抓取过程中胸大肌上部(UPM),三角肌前束(AD),三角肌后束(PD),肱二头肌(BB),肱三头肌(TB),桡侧腕屈肌(FCR)和桡侧腕伸肌(ECR))的表面肌电信号(s EMG),以最大用力收缩的百分比表示MUR,以关节屈伸肌之差与屈伸肌之和的百分比表示CR,比较病例组和对照组中上肢各肌肉MUR和CR的组间差异及上肢各肌肉MUR的组内差异,病例组内各肌肉MUR与临床量表的相关性。结果(1)病例组TB,FCR,ECR的MVC明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组受试者肌肉MUR组间,肌肉间均存在明显统计学差异(P<0.05)。对照组中,AD的MUR大于UPM、PD,差异有统计学意义(P<0.05);病例组中,AD的MUR与UPM、PD无明显统计学差异(P>0.05),说明病例组脊髓损伤患者通过UPM和PD代偿完成任务。(3)病例组患者肘关节CR大于对照组(P﹤0.05)。(4)患者右上肢各肌肉MUR与SCIM-Ⅲ评分呈一定负相关。结论(1)C5/6脊髓损伤患者可通过改变运动策略代偿完成任务,运动单位激活特征的改变(运动单位募集、运动单位发放率的改变),中枢神经系统对近端肌肉选择性调控是其可能机制。(2)C5/6脊髓损伤患者上肢活动中肘关节屈伸肌激活差异明显,表明外伤性脊髓损伤患者需早期康复介入及姿势控制,预防肘关节屈曲挛缩。(3)C5/6脊髓损伤患者上肢各肌肉MUR与临床量表具有良好的相关性,表明s EMG可作为动态监测、客观量化的评估手段应用于临床,有助于疾病的量化评估。