研究背景:糖尿病已成为危害居民健康的主要慢性非传染性疾病之一。国际糖尿病联盟数据显示,2014年全世界有3.87亿糖尿病病患者,其中约90%为2型糖尿病。2014年我国有糖尿病患者9629万人。因糖尿病死亡的人数和直接医疗费用日益增多,糖尿病疾病负担日趋沉重。昆山市自开展慢性病监测工作以来,2型糖尿病发病人数逐年增加。研究目的:了解昆山市2008-2016年2型糖尿病的发病趋势。探究性别和年龄对2型糖尿病发生的影响。为提出合理的防治措施提供科学依据,减少2型糖尿病的发生,减轻2型糖尿病的疾病负担。研究对象与方法:收集昆山市糖尿病监测数据,筛选出其中诊断日期为2008年1月1日至2016年12月31日的2型糖尿病户籍病例。按照《国际疾病编码》(ICD-10)的分类,2型糖尿病的ICD-10编码为El1。报告的2型糖尿病病例诊断标准遵循1999年WHO公布的糖尿病诊断标准:空腹血浆葡萄糖水平大于或等于7.0mmol/L;葡萄糖负荷实验中2小时血糖值大于或等于11.1mmol/L。筛选出的2型糖尿病病例根据研究目的及待研究的糖尿病影响因素性别和年龄(60岁)分为全人群、男性人群和女性人群及60岁以下人和60岁及以上人群。计算各人群分年度粗发病率(粗发病率=某年度发病人数/当年度平均人口数),并根据2010年全国普查人口结构计算标化发病率。使用对数线性回归模型来估计年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC),用以评价发病率的时间趋势。对各人群的研究数据进行对比和分析。结果:1.昆山市2008-2016年2型糖尿病发病人数共22545人。全人群发病人数在“20岁-”至“60岁-”年龄组间与年龄呈正相关,从“40岁-”年龄组开始显著增加。全人群2型糖尿病粗发病率和标化发病率均在2008-2014年呈上升趋势,在2014-2016年呈下降趋势。2.昆山市2008-2016年2型糖尿病男性人群发病人数为10986人,女性人群为11559人。在“20岁-”至“50岁-”年龄组间,男性人群发病人数均多于女性人群。在“55岁-”及以上年龄组,女性人群发病人数均多于男性人群。男性人群和女性人群粗发病率及标化发病率趋势一致,在2008-2014年呈上升趋势,在2014-2016年呈下降趋势。除2016年外,女性人群粗发病率和标化发病率均高于男性人群。3.昆山市2008-2016年2型糖尿病60岁以下人群发病人数为10029人,60岁及以上人群发病人数为12516人。在所有年份中,60岁及以上人群发病人数均高于60岁以下人群。60岁以下人群粗发病率和标化发病率未表现出明显的上升或下降趋势。60岁及以上人群粗发病率和标化发病率均表现为在2008-2014年呈上升趋势,在2014-2016年呈下降趋势。60岁及以上人群粗发病率和标化发病均显著高于60岁以下人群。结论:1、昆山市2型糖尿病发病率在2008-2014年呈上升趋势,在2014-2016年呈下降趋势,在今后年份中是否延续下降趋势有待后续监测资料的确定和验证。2、性别对2型糖尿病的发生存在影响,但支持此研究结果的证据并不十分充分,有待进一步深入研究。3、高龄显著增加2型糖尿病的患病风险,2型糖尿病的防治应重点关注中老年人群。