目的:急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)是指不稳定斑块破裂，血小板于内皮损伤处粘附、聚集并导致不同程度的血栓形成的过程。其中血小板活化是该病理过程的核心环节。平均血小板体积(MeanPlateletVolume，MPV)及血小板分布宽度(Platelet Distribution Width，PDW)作为血小板活化的生物学指标，可用于评估血小板功能。平均血小板体积(MPV)是指单个血小板的平均体积，是表示血小板大小的常用指标。血小板分布宽度(PDW)是指血小板体积大小的离散度，其大小反映了血小板体积大小的差异程度，PDW增高提示血小板体积大小不均。　　 同一个体内血小板在大小、密度及反应性方面存在差异，较大血小板代谢更活跃、酶活性更强，可以产生更多的血管活性因子及凝血物质，更易导致血栓形成。研究表明，MPV、PDW是潜在的血小板活性指标。近来研究发现，不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中、先兆子痫及肾动脉狭窄时MPV水平增高;急性心肌梗死时PDW水平增高。此外，MPV值升高患者发生经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)后再狭窄及急性心肌梗死后预后不良的几率增高。MPV、PDW水平对急性冠脉综合征的发生及预后具有重要意义。　　 冠心病常见的危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、肥胖、高血糖、高脂血症、糖尿病等。目前研究发现，MPV升高在急性冠脉综合征之前即已开始，且许多危险因素与MPV水平关系密切。目前关于PDW研究很少。我们此次研究的目的是进一步观察MPV、PDW与冠心病危险因素的关系，并了解随着个体内危险因素个数的增多，MPV、PDW发生的变化。　　 方法:本课题采用回顾性研究的方法，研究对象选择2006年4月至6月于河北医科大学第二医院进行健康体检的人员共5006名，最后入选1966名资料齐全者。其中男性1160例(59.0％)，女性806例(41.0％)，年龄24-80岁（55.4±10.8岁）。对研究对象空腹采血，检测血液中血小板计数(PLC)、MPV、PDW。并分析性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、体质量指数(BodyMassIndex，BMI)、血清总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglycerides，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein-C，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-C，HDL-C)及空腹血糖（Fasting Blood Glucose）等冠心病危险因素对MPV、PDW的影响，了解MPV、PDW与各个危险因素的关系。对于6项常见冠心病危险因素，包括吸烟、高血压、高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L）、肥胖(BMI≥25kg/m2)、增龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、血脂异常(LDL-C≥4.1mmol/L及HDL-C＜1.04mmol/L)，依据个体内危险因素个数分组，对多个均数进行单因素方差分析，观察当个体内冠心病危险因素个数增多时MPV、PDW变化情况。　　 使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（(x)±s）表示;计数资料用百分构成比(％)表示;组间比较采用两独立样本t检验分析;多均数比较采用单因素方差分析;相关分析采用直线相关分析;P＜0.05认为结果有显著统计学差异。　　 结果:在1966例受检者中，男性共1160人(59.0％)，女性共806人(41％)，平均年龄为55岁（范围24-80岁）。分别对各冠心病危险因素进行分析，发现女性MPV、PDW显著低于男性(P＜0.05);具有吸烟、高血压、肥胖（BMI≥25kg/m2）、糖尿病、增龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L）者的MPV显著增高(P＜0.05);具有肥胖、增龄、高血糖、糖尿病者的PDW明显增高(P＜0.05)。血脂异常者MPV、PDW无明显改变。对多个均数的单因素方差分析显示，随着个体内冠心病危险因素个数增加，PLC逐渐减低，MPV及PDW逐渐增高。相关分析显示MPV及PDW均与PLC呈负相关(r=-0.33，r=-0.27，P=0.00)，而MPV与PDW正相关(r=0.77，P=0.00)。　　 结论:MPV、PDW与冠心病危险因素密切相关;随着个体内危险因素个数的增多，MPV及PDW均不断的增高;MPV及PDW与PLC负相关，MPV与PDW正相关。