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目的:研究在无积水的肾内预置充水球囊,协助B超引导穿刺肾集合系统以建立肾镜工作通道的可行性。 方法:选猪为实验动物,其肾的大小、形态、位置和结构都和人肾相似。实验一:取离体猪肾90个,大小范围为:长10±2.3cm,宽6±1.2cm,厚3±0.5cm。随机分为A、B、C三组,每组30个猪肾,均置入可充水球囊。A组球囊内注水3ml,球囊直径约为1.8cm;B组球囊内注水5ml,球囊直径约为2.1cm;C组球囊内注水10ml,球囊直径约为2.7cm。观察单纯肾盂损伤,单纯。肾实质损伤,肾盂损伤合并肾实质损伤以及肾蒂损伤等并发症的发生率。实验二:体重在50kg左右的活猪30头,共60个活体肾,大小范围为:长9±2.1cm,宽6±0.8cm,厚3±0.6cm。将60个活体肾随机分为A、B、C三组,每组20个活体肾。A组不置球囊,仅留置输尿管导管到输尿管上段,直接B超引导下穿刺肾集合系统,拔出针芯,自输尿管导管注水,穿刺针鞘有水顺畅流出后,置入导丝,筋膜扩张器扩张皮肾通道后置入F16引流管。B组经输尿管置球囊入肾集合系统,球囊内注水3ml,球囊直径约为1.8cm,B超引导下穿刺球囊,球囊破后自输尿管导管注水,穿刺针鞘有水顺畅流出后,置入导丝,筋膜扩张器扩张皮肾通道后置入F16引流管。C组经输尿管置球囊入肾集合系统,球囊内注水5ml,球囊直径约为2.1cm,B超引导下穿刺球囊,球囊破后自输尿管导管注水,穿刺针鞘有水流出后,置入导丝,筋膜扩张器扩张皮肾通道后置入F16引流管。观察一次穿刺成功率。经静脉注空气入猪体内处死猪。半小时后尸体解剖。观察单纯肾盂损伤、单纯肾实质损伤、肾盂损伤合并肾实质损伤、肾蒂损伤、肾周血肿等并发症的发生率。 结果:实验一,A组无任何并发症;B组单纯肾盂损伤8例,单纯肾实质损伤3例,肾盂损伤合并肾实质损伤3例,未见肾蒂损伤;C组单纯肾盂损伤5例,单纯肾实质损伤2例,肾盂损伤合并肾实质损伤21例,肾蒂损伤2例,无并发症