[目的]:出血性关节炎(Hemorrhagic arthritis,HA)是一种与出血相关的滑膜和软骨损伤,在血友病等出凝血疾病患者中更为常见。因其所含细胞因子和生长因子的作用,去白细胞富血小板血浆(Pure platet-rich plasma,P-PRP)被证实具有抗炎和再生作用。本研究旨在探讨P-PRP对HA的疗效与否,并且在轻度和重度HA治疗作用中的差异。[研究方法]:新西兰兔膝关节(后肢)内分别注射自体血8周和16周,建立轻度和重度HA模型。将自体P-PRP分别注入轻度HA组和重度HA组的左膝关节,并将等量的生理盐水注入相应的对侧膝(右侧)关节。分别进行双侧膝关节直径测量、MRI检查、H&E和甲苯胺蓝染色,评价P-PRP处理组和未处理组滑膜和软骨的组织学差异。正常膝关节作为对照组进行比较。[结果]:大体观察和MRI检查显示治疗组的膝关节滑膜增生及炎症程度优于未治疗组,滑膜切片H&E染色细胞计数中,轻度HA治疗组与轻度HA未治疗组差异有统计学意义(x=307.40±14.23;95%CI,241.54-343.26;p<0.001),重度 HA 治疗组与重度HA 未治疗组有统计学差异(x=699.20±82.80;95%CI,508.26-890.14;p<0.001),滑膜H&E染色及细胞计数显示轻度HA治疗组细胞形态及数量与正常对照组最接近(x=71.00±9.62;95%CI,48.81-93.19;p<0.001)。膝关节直径的测量显示轻度HA治疗组和轻度HA未治疗组间的直径差明显大于重度HA治疗组和重度HA未治疗组间的直径差(x=1.17±0.32mm;p<0.01)。软骨甲苯胺蓝染色的结果与MRI结果一致,甲苯胺蓝染色显示重度组软骨基质丢失明显,而轻度HA治疗组软骨基质与正常对照组无明显差异。[结论]:P-PRP可抑制HA滑膜炎形成和减缓软骨基质丢失方面的进展,尤其是在早期轻度病变的出血性关节炎中。本项体内动物研究为P-PRP治疗出血性关节病变提供了理论依据和临床应用的可能。