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1目的本试验旨在研究痰湿体质阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心率变异性(HRV)和心率减速力(DC)的特征,并初步探讨HRV与DC之间的相关性。2方法受试者为2012年9月至2013年2月前来中国中医科学院广安门医院就诊以夜间睡眠打鼾或白天嗜睡为主诉的患者,经耳鼻喉科或睡眠门诊专科检查,填写调查问卷(包括基本信息、临床症状、痰湿体质量表及ESS嗜睡量表)后,进行整夜多导睡眠监测(PSG),符合OSAHS诊断标准者,根据痰湿体质判定结果分为痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组；不符合OSAHS诊断标准者为单纯打鼾组,三组患者均行24h动态心电图监测。观察指标：(1)一般情况：包括颈围、腹围和体重指数(BMI);(2)PSG监测结果：呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停时间；(3)HRV指标：包括：SDNN.SDANN. SDSD、RMSSD、PNN50和三角指数；(4)DC及平均心率、最高心率和最低心率；(5)ESS嗜睡量表和痰湿体质量表得分。运用SPSS16.0统计软件包对所得到的数据进行统计分析。3结果3.1一般情况比较：与单纯打鼾组相比,痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组患者BMI、颈围和腹围均显著增高(P<0.01),痰湿OSAHS组与非痰湿OSAHS组之间无统计学差异(P>0.05)。3.2PSG监测指标及ESS嗜睡量表得分：AHI：痰湿OSAHS组比非痰湿OSAHS组升高(P<0.05),痰湿OSAHS组较单纯打鼾组显著升高(P<0.01),非痰湿OSAHS组较单纯打鼾组显著升高(P<0.01)；最低血氧饱和度,与单纯打鼾组比较,痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组均显著降低(P<0.01),但痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组之间无明显差异(P>0.05)；最长呼吸暂停时间：与单纯打鼾组比较,痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组均显著升高(P<0.01),痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组之间比较,无明显差异(P>0.05); ESS嗜睡量表得分：痰湿OSAHS组较非痰湿OSAHS组明显升高(P<0.01),较单纯打鼾组升高(P<0.05)。非痰湿OSAHS组和单纯打鼾组之间无明显差异(P>0.05)。3.3HRV时域指标：与单纯打鼾组比较,痰湿OSAHS组HRV时域指标SDNN、 SDANN和三角指数下降,差异有统计学意义(P<0.05),非痰湿OSAHS组的SDANN和三角指数下降,有统计学差异(P<0.05),痰湿OSAHS组的RMSSD和PNN50、SDNN、SDANN和SDSD较非痰湿OSAHS组降低,但无统计学意义(P>0.05)。3.4DC值及心率：痰湿OSAHS组患者DC值较单纯打鼾组减小(P<0.05),非痰湿OSAHS组患者DC值较单纯打鼾组减小,但尚未达到统计学意义(P>0.05),痰湿OSAHS组与非痰湿OSAHS组之间DC值无统计学差异(P>0.05)；痰湿OSAHS组和非痰湿OSAHS组患者平均心率均较单纯打鼾组增高(P<0.05),痰湿OSAHS组与非痰湿OSAHS组之间无统计学差异(P>0.05)；非痰湿OSAHS组最低心率较单纯打鼾组增高(P<0.05),痰湿OSAHS组与单纯打鼾组比较,痰湿OSAHS组与非痰湿OSAHS组比较均无统计学意义((P>0.05)。3.5相关性：本研究通过Pearson相关性分析得出,BMI与颈围和腹围呈正相关；通过逐步判别回归法分析,AHI与最长呼吸暂停时间和颈围呈正相关,与最低血氧饱和度和RMSSD呈负相关；DC与PNN50和三角指数呈正相关,与年龄、痰湿体质量表得分和平均心率呈负相关。4结论4.1痰湿体质使OSAHS患者呼吸紊乱指数和白天嗜睡程度加重。痰湿体质对OSAHS患者BMI、颈围和腹围无明显影响。4.2痰湿体质对OSAHS患者HRV时域指标无明显影响。4.3痰湿体质对OSAHS患者DC值无明显影响。4.4痰湿体质对OSAHS患者24小时平均心率及最高心率无明显影响。4.5AHI与最长呼吸暂停时间和颈围呈正相关,与最低血氧饱和度和RMSSD呈负相关；DC与HRV时域指标PNN50和三角指数呈正相关,与年龄、痰湿体质量表得分和平均心率呈负相关。