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目的:通过观察STEMI直接PCI术后,IRA达到TIMI血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PCI治疗并TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前术后测定患者CK、CK-MB及cTnT;术后测定LVEF;按照ΣSTR不同,将患者分为两组:组A:ΣSTR＜50%,共21例,为心肌灌注不良组,组B:ΣSTR≥50%,共94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果:1.两组患者年龄、性别、平均动脉压、心率、入院前心衰的发生率、高血压病和糖尿病患病率、体重指数、血脂水平差异均无统计学意义(P＞0.05);2.两组患者罪犯血管部位、病变血管支数、PCI治疗前TIMI血流分级、发病到PCI时间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。3.两组患者术前术后CK、CK-MB水平相同,差异无统计学意义(P＞0.05),4.两组患者术前cTnT比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后cTnT水平不同,组A高于组B(1.30±0.43vs1.0±0.45,P＜0.05)。5.组BLVEF高于组A,两组比较差异有统计学意义(44.13±4.83vs47.93±5.23,P＜0.05)。结论:急性STEMI直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,或许心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能好。