【摘 要】
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目的：研究高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（laser insitu keratomileusis，LASIK）、Q值介导的个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis with Q-v
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目的：研究高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（laser insitu keratomileusis，LASIK）、Q值介导的个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis with Q-value adjustedcustomized，Q-LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（lasersubepithelial keratomileusis，LASEK）和Q值介导的个体化切削准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusiswith Q-value adjusted customized，Q-LASEK）手术前后裸眼视力、角膜前隆情况和角膜球差的变化，探讨适合高度近视患者的准分子激光切削手术方式。方法：取2012年1月至2012年7月行LASIK、Q-LASIK、LASEK、Q-LASEK手术的高度近视患者，其中常规LASIK患者11例19眼，Q-LASIK患者14例27眼，常规LASEK患者12例21眼，Q-LASEK患者8例14眼，分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月时检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）等,并运用眼前节系统检查角膜厚度、角膜后表面前隆情况及角膜球差，并对结果运用卡方检验、t检验等进行统计学分析。结果：术后四组患者的裸眼视力都较术前明显提高，大部分患者达到了术前最佳矫正视力，差异没有统计学意义（p＞0.05）。四组角膜后表面前隆情况，差异均有统计学意义（p均<0.05）。其中常规LASIK和Q-LASIK与常规LASEK和Q-LASEK组在术后1周时角膜后表面前隆高度的差异，有显著的统计学意义（P <0.05），而术后1月、术后3月和术后6月时均无统计学差异（p均＞0.05））。四组术后角膜球差均较术前增大，但Q-LASIK组和Q-LASEK组球差增大幅度小于常规LASIK组和常规LASEK组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：准分子激光切削手术在矫正高度近视方面均有较好的临床效果，Q值引导的个体化激光切削手术能明显的减低医源性角膜球差。高度近视患者行准分子手术后角膜后表面均有前隆，但LASEK较LASIK轻，发生医源性圆锥角膜的可能性低，高度近视行LASEK较LASIK更安全。
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