新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度直接关系到我国几亿农民的健康和利益,是医疗体制改革的重要组成部分,是中央为解决“三农”问题而做出的重大决策,对于落实科学发展观,促进城乡协调发展,全面建设小康社会,具有十分重要的意义。 我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。但也遭受过严重挫折,先后经历了大起大落,经验和教训都十分深刻。从2003年起中国政府提出要先行试点,取得经验后逐步推开,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。 本文首先回顾了传统农村合作医疗发展的历史沿革,分析了建立和完善新型农村合作医疗的必要性和可行性。其次,阐述了新型农村合作医疗的政策设计,将新型农村合作医疗与传统合作医疗进行了比较分析,在此基础上,从组织体系、筹资机制、资金管理、监督管理、医疗服务管理、组织实施等6个方面阐述了新型农村合作医疗的基本框架,以及与传统合作医疗制度相比表现出的主要特点。最后,以江苏省3个村新型农村合作医疗运行的情况为个案,采用定量与定性调查相结合的方法,通过入户调查、机构调查和典型调查,掌握了第一手资料,综合运用管理科学、社会学的原理,评价新型农村合作医疗制度的成效,发现存在的主要问题及原因,提出了目前完善新型农村合作医疗制度的可行性政策建议,对新型农村合作医疗的发展方向作了有益的探索。