论文部分内容阅读
目的:通过研究人膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)各期软骨下骨及滑膜中骨形态发生蛋白-2( BMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达量,探讨其表达量与OA病程进展的相关性,以期为OA的诊断和治疗提供理论依据。 方法:收集2012-2014年内蒙古自治区人民医院骨关节科原发性膝关节OA患者标本共80例,作为实验组,其中男性为35例,女性为45例;正常膝关节标本4例作为对照组。将对照组、实验组标本进行苏木紫-伊红(HE)染色、翻红O/固绿、免疫组织化学染色。通过HE染色与翻红O/固绿染色,结合Mankin评分对实验组标本根据病变程度进行分组,如下:OA1组(10例,Mankin评分为1~4分)、OA2组(16例,Mankin评分为5~8分)、OA3组(28例,Mankin评分为9~11分)、OA4组(26例,Mankin评分为12~14分),对照组(4例,Mankin评分为0分)。通过免疫组化法观察BMP-2、TGF-β1和VEGF三种细胞因子在对照组及实验组(OA1、OA2、OA3、OA4)各组标本中的表达情况。 结果:通过HE染色与翻红O/固绿染色,结合Mankin评分对实验组及对照组的标本进行病理学分析。其中,对照组标本中关节软骨完整,表面光滑,细胞形态正常,软骨基质完整,潮线无复制。而实验组标本中关节软骨形态粗糙,表面有纵行裂隙出现,细胞形态改变,出现簇集,软骨陷窝开始形成,潮线出现复制,病程晚期甚至出现软骨的缺失、骨化;软骨下骨囊肿,微骨折等;滑膜组织呈慢性炎症反应,表现为大量单核细胞、淋巴细胞以血管为中心呈浸润分布。免疫组化染色结果显示:BMP-2、TGF-β1和VEGF在膝关节OA软骨下骨和滑膜中呈高表达。与对照组中软骨下骨、滑膜三种因子表达量比较,实验组各组中软骨下骨、滑膜中BMP-2、TGF-β1和VEGF表达率均增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。而OA1、OA2、OA3、OA4各组软骨下骨、滑膜中BMP-2、TGF-β1和VEGF表达水平依次递增,且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论: BMP-2、TGF-β1和VEGF在人膝关节OA软骨下骨、滑膜中的表达随OA病程加重,其表达量逐渐升高;BMP-2、TGF-β1和VEGF在人膝关节OA软骨下骨及滑膜中的高表达,说明它们在OA软骨退变、软骨下骨重塑、滑膜炎症等病理进程中有着十分重要的作用。