OSAHS患者外周血中血清MPO的水平及其意义

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目的通过比较血清髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)水平在成人轻、中、重度三组不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleepapnea-hyponea syndrome,OSAHS)患者与非OSAHS正常对照组四组研究对象的差异,探讨OSAHS与动脉粥样硬化、氧化应激及炎症反应的相关关系,并进一步了解OSAHS并发心血管系统疾病的风险性,以及MPO对OSAHS并发心血管疾病风险性的评估作用。方法80例研究对象均选取于2012年5月至11月期间湖南省人民医院的就诊病人,其中60例研究对象为同期该院耳鼻咽喉头颈外科确诊为OSAHS的住院病人,并根据睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)结果分别纳入轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,三组各有病人20例,余20例研究对象取于门诊体检病人,并依据Berlin睡眠质量评估问卷及Epworth嗜睡量表(ESS)两者结果纳入非OSAHS正常对照组,所有研究对象均无诊断明确的急性或严重感染、周围血管病、脑血管病、肝肾功能异常、近期手术、恶性肿瘤、肺部疾病、自身免疫性疾病、严重创伤、甲状腺功能减低、烟酒嗜好。实验组的60名OSAHS患者行PSG检查后当天清晨空腹统一抽取肘部静脉血,正常对照组的20例门诊非OSAHS研究对象在相关睡眠评估后当日空腹抽取肘静脉血。所有静脉血标本在取血30分钟内离心,并放入-80°C冰箱保存上层血清,待全部研究对象标本采集完毕后采用酶联免疫分析技术(ELISA法)一次性测量所有标本中血清MPO水平。根据实验数据分析血清MPO水平与睡眠呼吸紊乱指数、夜间最低血氧饱和度、体重指数等相关指标的关系。所有实验数据运用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果轻度OSAHS组(5≤AHI<15)与非OSAHS对照组两组中MPO血清水平差异无统计学意义(P=0.932>0.05);中度OSAHS组(15≤AHI<30)外周血中血清MPO水平高于非OSAHS正常对照组(P=0.002<0.05);重度OSAHS组(AHI≥30)研究对象MPO水平明显高于非OSAHS对照组MPO水平(P=0.000<0.05);三组OSAHS患者血清中MPO水平差异有统计学意义(P <0.05)2.血清MPO水平与OSAHS患者的AHI、LSaO2、BMI存在相关性(P<0.05),且血清MPO水平与AHI(r=0.677)、LSaO2(r=-0.541)显著相关;MPO血清水平与各组研究对象的性别、年龄无关。结论中重度OSAHS患者血清髓过氧化酶(MPO)水平明显增加,提示MPO与OSAHS关系密切,与疾病严重程度相关,与患者性别、年龄无关。MPO可能参与了OSAHS的相关病理过程,尤其是后者引发心血管系统疾病的相关病理生理过程。中重度OSAHS患者并发冠心病的风险性可能高于轻中度OSAHS及非OSAHS;MPO在重症OSAHS患者或OSAHS患者病程后期罹患心血管的风险性预测可能具有一定的作用。
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