营养不良在维持性血液透析（Mainternance hemodialysis,MHD）患者中十分常见.它是增加MHD患者死亡率的重要原因,也是影响患者预后及生存质量的主要因素.该研究对其中存在的一些问题,进行了初步的探讨与研究,主要分四个部分进行.第一部分 改良主观全面营养评价法对维持性血液透析患者营养不良评价作用的研究 目的：传统的主观全面营养评价法（Subjective global assessment,SGA）虽然比较敏感,但其半定量的特点降低了它的可信度.改良SGA是一种完全量化的评分方法,避免了传统SGA的问题.但该方法的有效性到底如何,是否适用于中国人？相关研究甚少.该研究主要评估改良SGA法对MHD患者营养不良的评价作用.结论：改良SGA法较传统的SGA法简单、敏感,对MHD患者有良好的营养评价作用,是一种有潜力的营养不良早期筛选工具.第二部分 维持性血液透析患者营养不良和炎症相互关系的探讨与研究 目的：该研究主要探讨营养不良与炎症的相互关系;明确Ⅱ型营养不良的存在及发生情况;以及它们与心血管并发症的关系.结论：MHD患者中确实存在Ⅱ型营养不良;营养不良的确受到炎症的影响,二者关系十分密切;心功能受损（主要是左心舒张功能受损）与炎症有关,与营养不良没有直接相关.这些均提示,对MHD患者营养不良进行干预的同时若能兼顾炎症的治疗,或许效果会更好.第三部分 透析液微生物学质量提高对维持性血管透析患者营养和炎症状态影响的研究 目的：该研究主要探讨改进透析用水质量（超纯水透析）和循环管路的构造对提高透析液微生物学质量的作用;及透析液质量提高后,MHD患者营养、炎症、氧化应激状态的变化.结论：超纯水透析及循环管路构造的改进可明显提高透析液的微生物学质量;透析液微生物学质量提高后,明显改善MHD患者的营养状态,显著降低患者体内的氧化应激水平;对炎症状态的影响不明显,可能与观察时间偏短有关.总之,提高透析液微生物学质量是非常有意义的.第四部分 静脉铁剂（蔗糖铁）对维持性血液透析患者疗效的探讨与研究 目的：该研究主要通过观察静脉铁剂对盆血、营养和炎症状态等的影响,综合探讨它对MHD患者作用的利弊.结论：静脉铁剂能够迅速纠正MHD患者的铁缺乏,有效促进EPO刺激红细胞生成;它并不造成机体铁超负荷,虽也引起炎症水平轻度上升,但未发生相关并发症;不良反应罕见,这可能与静脉铁剂的新剂型有关.总之,静脉铁剂（蔗糖铁）对MHD患者是安全、有效的.