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目的：研究影响初次治疗的脑恶性胶质瘤术后放疗患者预后的相关因素,包括：(1)患者自身因素：年龄、疗前KPS评分；(2)肿瘤因素：病理类型、肿瘤大小、发病部位；(3)治疗因素：手术切除范围、放射治疗总剂量、放疗分割方式、CTV外放的距离、联合化疗、持续治疗。以期找到影响初治的恶性胶质瘤术后放疗患者肿瘤复发时间和长期生存的独立预后因素,为今后更准确判断患者预后,选择更科学、有效的治疗方法提供依据。方法：本研究属于回顾性研究,筛选山西省肿瘤医院放疗中心1999年1月1日至2009年1月31日10年间131例初治的脑恶性胶质瘤术后放疗患者的临床资料,患者治疗模式均为手术+放疗(术后≤45天)±化疗,无严重术后并发症,均获病理诊断且CT或MRI影像资料、随访资料完整。详细分析患者自身因素、肿瘤因素及治疗因素对预后的影响,找到影响肿瘤复发及长期生存的独立预后因素。Kaplan-Meier法计算生存时间及生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型、逐步回归法进行多因素分析。结果：全组中位复发时间10.7个月(2-71.4个月),中位生存时间11.7个月(3.5-76个月)。1年、3年和5年总生存率分别为38.8%、17.6%、9.8%。手术切除程度、放疗总剂量、放疗20Gy时联合化疗是影响肿瘤复发时间的独立预后因素(P<0.05,回归系数均为正值)。年龄、疗前KPS评分、持续治疗、手术切除程度这4个因素是影响患者长期生存的独立预后因素(P<0.05,年龄的回归系数为负值；疗前KPS评分、持续治疗、手术切除程度三者的回归系数均为正值)。结论：(1)对于初治的恶性胶质瘤术后放疗患者,影响患者肿瘤复发时间的独立预后因素均为治疗因素：手术切除彻底、放疗总剂量≥70Gy、放疗20Gy后联合化疗可延缓肿瘤复发。(2)对于初治的恶性胶质瘤术后放疗患者,影响患者长期生存的独立预后因素为：年龄、疗前KPS评分、手术切除程度、持续治疗。其中,年龄≤40岁、疗前KPS评分≥70分、手术切除彻底、持续治疗是患者长期生存的有利因素。(3)对初治的恶性胶质瘤患者不必以全脑作为CTV进行放疗。(4)肿瘤本身因素不是影响初治的脑恶性胶质瘤术后放疗患者预后的关键因素,患者自身因素及治疗因素对这部分患者预后的影响更为关键。