三维斑点追踪技术评价慢性左心功能不全患者心室扭转及旋转运动

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慢性心功能不全是各种心脏疾病的终末阶段,该疾病的准确诊断对临床的治疗具有重要意义。心脏的扭转及旋转是评价心脏收缩功能的重要指标。3D-STE能够较准确发现慢性心功能不全患者左心室扭转及旋转的运动。目的:应用超声3D-STE观察CHF患者左室旋转及扭转运动特征,并探讨其可行性及临床价值。方法:临床诊断的CHF患者29例,其中男18例,女11例,健康志愿者33例,其中男23例,女10例,静息状态下,受检者取左侧卧位,应用常规超声心动图测量舒张末期左心室内径及左室壁厚度,再用PST-25SBT三维矩阵探头经胸采集心尖四腔及两腔心切面的动态图像,获取三维全容积图像并存储,手动调节勾画线,使其与心内膜及室壁厚度一致,运行3DT程序,仪器自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室射血分数(LVEF),左室心尖段收缩期旋转角度峰值(Prot-A),左室基底段收缩期旋转角度峰值(Prot-B),左室心尖段扭转角度峰值(Ptwi-A),左室中间段扭转角度峰值(Ptwi-M),左室基底段扭转角度峰值(Ptwi-B),左室整体收缩期旋转角度峰值(Prot-glo)及扭转角度峰值(Ptwi-G)。比较CHF组和正常对照组上述指标之间的差异及相关性分析。结果:CHF患者的左室收缩末期容积和舒张末期容积较正常组明显增大。CHF患者左心室扭转和旋转曲线的走形趋势和基本形态与正常组比较基本一致, CHF组的Ptwi-G、Ptwi-M、Ptwi-A较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05),Ptwi-B较正常组低,但差异没有统计学意义(P>0.05)。CHF组Prot-B、Prot-A、Prot-glo均较正常对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者左心旋转及扭转功能明显降低。实时三维斑点追踪技术可以在三维立体空间内研究左室扭转及旋转,所得扭转及旋转参数可以作为左室收缩功能的新指标。
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