目的:急性心肌梗死患者经急诊冠状动脉造影术后,部分患者梗死相关动脉为自发再通,部分为非自发再通。自发再通患者的临床特点及预后与非自发再通患者是不同的。本文旨在分析急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的影响因素,观察患者住院期间及出院后12个月的预后情况。方法:连续选取吉林大学第一医院2015年1月1日至2015年12月31日期间住院的首次诊断为ST段抬高型心肌梗死患者,均行急诊冠状动脉造影术检查,符合入选标准者共661例,其中自发再通组患者为164例,非自发再通组为497例,记录患者的基本临床特征、实验室检查结果、超声心动图结果、冠状动脉造影检查结果、主要不良心血管事件及患者出院后12个月的主要不良心血管事件。结果:1、661名患者符合入选标准,其中164例为自发再通,自发再通发生率为24.81%。2、与非自发再通组相比,自发再通组入院后随机血糖、空腹血糖、肌钙蛋白I峰值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶数值均较低,单核细胞绝对值则较高;侧枝循环发生率较低,从发病到冠状动脉造影术时间较长;左心室射血分数较高,心肌节段性运动异常发生率较低;随Killip分级升高,自发再通组比例较低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肌钙蛋白I峰值、心肌节段性运动异常及侧枝循环与自发再通有较强相关性。3、自发再通组患者住院期间主要不良心血管事件发生率较非自发再通组少,差异有统计学意义(P<0.05)。4、Kaplan-Meier生存分析显示,出院患者12个月随访无主要不良心血管事件生存率,自发再通组较非自发再通组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、肌钙蛋白I峰值越高、心肌节段性运动异常及冠状动脉侧枝循环建立是非自发再通的相关因素。2、住院期间自发再通患者有较好的预后结果。3、出院患者12个月随访,无主要不良心血管事件生存率自发再通组较非自发再通组高,但差异无统计学意义。