柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效观察

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目的:本课题通过柴术理胃饮方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,观察患者治疗后总疗效、中医症候积分、病人焦虑抑郁以及生活质量等方面的改善情况,证实柴术理胃饮方可有效治疗该病,并探索柴术理胃饮方治疗该病的作用机理,为该病的临床用药提供参考。方法:筛选2021年04月至2022年01月期间黑龙江省中医医院南岗院区消化内科门诊符合功能性消化不良诊断标准、纳排标准以及脱落剔除标准的64例FD患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,两组各32例患者,治疗组32例患者给予柴术理胃饮汤剂日一剂,早晚两次温服;对照组32例患者给予枳术宽中胶囊,具体剂量为3粒/次,3次/日,饭后30min服用。疗程均为4周。治疗结束后,观察并评价分析两组治疗前后总疗效、中医单项积分、生活质量、焦虑抑郁程度的改善情况以及复发情况。结果:(1)4周疗程治疗结束后,与治疗前相比,治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为78.13%,提示治疗组疗效优于对照组,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05);(2)在8个中医单项积分中,治疗组治疗前后差异有统计学意义(﹡P均<0.05);对照组治疗前后,腹部疼痛、腹部胀满、纳少、便溏、嗳气反酸、乏力、焦虑抑郁7项单项积分差异有统计学意义(﹟P均<0.05),恶心呕吐1项单项积分差异无统计学意义(﹟P>0.05)。治疗组与对照组治疗后相比,腹部疼痛、腹部胀满、纳少、便溏、嗳气反酸、焦虑抑郁6项单项积分差异有统计学意义(※P<0.05),提示治疗组在降低这6项中医单项积分方面显著优于对照组;而在神疲乏力、恶心呕吐2项单项积分中其差异无统计学意义(※P>0.05),提示两组在治疗这2项单项积分中效果相当;(3)两组病例焦虑、抑郁症状治疗前后的差异均有统计学意义(P均<0.05),但治疗组差异具有显著性(﹡P均<0.01),表明治疗组在改善患者焦虑、抑郁程度上优于对照组;(4)两组病例治疗前后生活质量总积分差异均具有显著性(P<0.01)。治疗后组间比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组的生活质量改善程度显著优于对照组;(5)在随访患者复发情况中,治疗组复发人数为3人,复发率为10.34%,对照组复发人数为10人,复发率为40.00%。两组患者复发情况经过统计学分析,其差异具有统计学意义(P<0.05);(6)两组患者在治疗期间均未产生不良反应。结论:(1)柴术理胃饮治疗FD疗效明确,总有效率优于对照组,可明显提高患者总疗效;(2)柴术理胃饮在改善腹部疼痛、腹部胀满、纳少、便溏、嗳气反酸、焦虑抑郁6项单项积分中明显优于对照组;(3)柴术理胃饮在提高FD患者生活质量程度的比较上明显优于对照组;(4)柴术理胃饮在改善FD患者焦虑、抑郁程度的比较上明显优于对照组;(5)柴术理胃饮组的复发率明显低于对照组;(6)在整个治疗过程中,服用柴术理胃饮的患者均未产生不良反应,安全性高。
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