目的:观察壮药骨痹方烫疗对不同X线级别膝OA的临床疗效，探讨壮药骨痹方治疗膝OA的可能的作用机制。　　方法:选择符合纳入标准的膝骨关节炎患者共60例，依据x线片有否关节间隙改变分为两组:关节间隙无改变组（A组）;关节间隙狭窄组(B组)，每组各30例。两组均采用壮药骨痹方对膝关节周围进行烫疗治疗，每天治疗1次，每次30分钟左右，7天为一个疗程，连续治疗两个疗程。疗程结束时，进行治疗前与治疗后两组的疼痛、肿胀、关节功能、日常活动情况及最大步行距离等指数积分的自身比较和组间比较，并依据疗效标准，评定治疗效果。　　结果:关节间隙无改变组（A组）30例，临床控制6例，显效16例，有效6例，无效2例，总有效率93.33％，控显率73.33％;关节间隙狭窄组（B组）30例，临床控制1例，显效8例，有效14例，无效7例，总有效率76.67％，控显率30％。两组相比，关节间隙无改变组（A组）总有效率优于关节间隙狭窄组（B组），（P＜0.05）;控显率明显高于关节间隙狭窄组（P＜0.01），有统计学意义。说明壮药骨痹方烫疗在治疗不同X线级别的膝骨关节炎患者时，对关节间隙无改变组（A组）在改善疼痛、肿胀、关节功能等症状方面，疗效优于关节间隙狭窄组（B组）。　　结论:壮药骨痹方烫疗治疗对不同级别X线改变的膝骨关节炎患者均具有良好的止痛、消肿和改善关节功能等作用，尤其适用于无关节间隙改变者，是一种治疗膝关节骨性关节病无关节间隙改变时的疗效较好，操作简便，副作用少，且易于推广的治疗方法。