阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛抵抗与糖耐量受损分析

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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗与糖耐量受损的原因。方法:2008年1月至2013年4月首次在新疆医科大学第一附属医院呼吸睡眠检测室就诊的患者中筛选出符合入选标准的OSAHS患者51例患者,并根据呼吸暂停低通气指数和最低脉搏氧饱和度将OSAHS患者进一步分为轻(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI>5-20次/小时)、中(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI>2140次/小时)、重度(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI>40次/小时)三组;同时选取经过成组匹配的对照组71例。对所入选的四组分别进行口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿酸等检测,采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)衡量胰岛素敏感性。采用Pearson卡方检验、单因素方差分析和多元方差分析进行数据统计。结果:对照组与轻度OSAHS组、中度OSAHS组与重度OSAHS组的对照结果显示:四组年龄、性别、民族无统计学差异(P>0.05);四组间体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05),而四组间脂代谢紊乱情况差异不显著(P>0.05);相关分析显示,中度OSAHS组患者与重度OSAHS组患者存在胰岛素抵抗和胰岛素峰值延长。结论:OSAHS分别独立于每一个组成代谢综合征的危险因素。
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