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目的:研究Caprini风险评估模型和Padua风险评估模型在预测内科住院患者发生静脉血栓栓塞症的有效性。方法:回顾性收集从2017年8~12月青岛大学附属医院内科住院患者资料,并从中筛选出符合研究要求的住院患者3268例进行回顾性研究,其中确诊为VTE的患者有172例。所有患者均使用Caprini和Padua风险评估模型进行血栓风险评分及VTE风险分级,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析内科住院病人发生VTE的危险因素。比较Caprini和Padua风险评估模型在各自不同危险分层中与VTE发生风险的关系。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积来评价两种模型预测VTE发生风险方面的价值,同时应用Logistic二分类回归分析获得Caprini和Padua联合后的预测概率模型,并绘制ROC特征曲线,采用Delong法比较3种模型的曲线下面积(AUC)。结果:在内科住院病人中VTE发生率为5.26%,其中在Caprini风险评估模型中有38.98%的患者评为高风险及极高风险,随Caprini风险评估模型划分的评分等级越高,患者发生VTE的风险也越高。Caprini风险评估模型VTE组患者评分显著高于非VTE组患者[6(1~15)vs 4(0~15),P<0.05]。与低危组病人相比,高风险和极高风险组患者发生VTE的风险分别为6.948倍和8.333倍。同时应用Padua风险评估模型评估有37.82%的患者为高危患者,随Padua风险评估模型划分的评分等级越高,患者发生VTE的风险也越高。Padua风险评估模型VTE组患者评分显著高于非VTE组患者[5(1~13)vs 3(0~13),P<0.05]。高风险患者的VTE风险是低风险患者的11.380倍。以住院患者存在的危险因素作为自变量进行多因素分析表明年龄(≥70岁)、BMI>25Kg/m~2、制动(>3d)、活动性恶性肿瘤、脑卒中(<1个月)、中心静脉置管、近期手术或创伤(<1个月)、糖尿病、D-二聚体阳性、既往VTE病史及下肢肿胀与VTE的发生有统计学相关性(P<0.05)。其中近期手术或创伤与VTE发生关系最为密切(OR=5.418),其次是活动性恶性肿瘤(OR=4.416)。Caprini模型在Youden指数为0.458时,敏感度为79.1%,特异度为66.7%;Padua模型在Youden指数为时0.548,敏感度为72.1%,特异度为82.7%;预测概率模型在Youden指数是0.716时,敏感度为83.7%,特异度87.9%。Padua模型评估住院患者发生VTE风险曲线下面积高于Caprini模型[0.817±0.017 VS 0.739±0.020,Z=9.433,P<0.05],而利用两者构建的预测概率模型的曲线下面积均高于两者(P<0.05)。结论:1.Caprini和Padua风险评估模型均可预测内科住院患者发生VTE的危险。2.在内科住院患者中,Padua风险评估模型的预测价值优于Caprini,Caprini和Padua风险评估模型联合使用可提高筛选内科住院患者VTE的准确性。