目的：回顾性分析90例以消化系统症状为主要表现或首发症状的甲亢患者，对这些患者的临床资料进行分析研究，以提高对不典型甲亢的认识，降低误诊率。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院2000年10月至2013年1月我院消化内科收治的以消化系统症状为主要表现或首发症状的90例甲亢患者（90例甲亢患者均符合第七版《内科学》甲亢的诊断标准），对此临床资料进行统计学分析。结果：1、一般资料：90例甲状腺功能亢进症患者中男35例（39%），女55例（61%），男女比例7:11。年龄17～68岁，平均年龄43．9±6．8岁，其中16-20岁5例（6%），21-40岁29例（32%）,41-60岁17例（19%），60岁以上的有39例（43%）。以60岁以上者所占比例最高。2、主要临床表现：肝功异常（症状性+亚临床性）60例（66.67%）、腹泻41例（45.56%）、食欲不振37例（41.11%）、恶心呕吐36例（40%）、消瘦30例（33.33%）、腹痛25例（27.78%）、腹胀15例（16.67%）、其他症状（如反酸、烧心）7例（7.78%）。3、甲亢合并肝损害资料分析：90例患者中肝功能损害60例（66.67%），其中症状性肝损害12例（20%），主要表现为食欲不振，腹胀，乏力，尿黄，亚临床肝损害48例（80%）。肝功异常主要表现为酶学升高，其中ALT升高有80例（88.89%）， AST升高有68例（75.56%），γ-GT升高有58例（64.44%），TBIL升高有44例（48.89%）。酶学升高多为<2-3倍ULN（正常值上限）。4、主要体征：在90例患者中，甲状腺肿大21例（23%），均为I度肿大；心率>90次/分19例（21%）；轻度巩膜黄疸10例（11%）。5、误诊与转归情况：本组90例患者中初诊疑诊浅表性胃炎、消化不良8例，疑诊返流性食管炎5例，疑诊为结肠炎7例，疑诊为肠激惹综合征8例，消化道肿瘤6例，病毒性肝炎8例，初诊至确诊时间约为13天至28个月。确诊后，所有患者经抗甲状腺药物治疗及对症处理后，消化道症状好转，门诊随诊。结论：1、以消化道症状为主要表现的不典型甲亢易发生于老年女性。2、甲亢患者消化道症状表现多样化。3、甲亢合并肝损害多表现亚临床肝损害，酶学轻度升高。