肝硬化门脉高压症大鼠脾切除后机体免疫功能的变化

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【目的】 研究肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后机体免疫功能的变化,为临床肝硬化门脉高压症治疗中保脾还是切脾提供理论依据。【方法】 以四氯化碳所致肝硬化门脉高压症大鼠模型为研究对象,设立正常对照组(正常大鼠)、病理对照组(模型大鼠)、手术对照组(行部分大网膜切除并搬动脾脏)、脾切除组(切除全部脾脏和副脾),于手术后第1、2、4周检测红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血清胆红素(Bil)、清蛋白(AL)、碱性磷酸酶(ALT)、tuftsin、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8等多项指标。【结果】 ①正常大鼠脾切除术后RBC、WBC、Bil、AL、ALT无明显改变,PLT术后2周内增加,4周后降至正常。Tuftsin持续降低。CD3、CD4下降,CD8下降后又升高,CD4/CD8持续降低。②肝硬化门脉高压症大鼠比正常大鼠Bil、ALT增高,WBC、RBC、AL、降低;Tuftsin正常。③肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后Bil、ALT无变化,AL、RBC降低,WBC、PLT升高后又逐渐降低。CD3、CD4、CD8下降,Tnftsin、CD4/CD8逐渐降低。【结论】 ①正常大鼠脾切除后免疫功能降低。②肝硬化门脉高压症大鼠免疫功能降低,但脾脏仍有功能。③肝硬化门脉高<WP=4>压症大鼠脾切除术后免疫功能更加紊乱、低下。④不论是正常还是肝硬化门脉高压症大鼠脾脏都具有免疫功能,应视具体情况尽可能保留脾脏。
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