20世纪80年代中期以来,在中国地方的党政工作中逐渐建立起一种“目标管理责任制”的制度形式,目前它已经广泛应用于各地党政管理的实践之中,成为地方治理的一种常见手段和运作机制。计划生育是我国公共部门最早引入目标管理的领域,而且自卫生计生机构合并后,也相应增加了卫生工作、妇女保健、家庭发展等内容,在长期的具体运作中,积累了极其丰富的实践经验。鉴于其在目标管理实施中的极具代表性和不可复制性,本文选取它作为研究对象,得出的研究发现和结论,不仅能对新时期计划生育目标管理责任制向大健康大保健的改革转型起到参考效用,而且对社会综治、安全生产、环境保护等领域实施目标管理同样适用,具有较强的理论指导和现实借鉴意义。本文以安溪县计划生育目标管理责任制作为个案分析,在目标管理责任制和压力型体制的分析视角和框架下,从卫生计生工作目标任务的确定、分解、完成、考评等环节以及这一过程中的责任构建、压力传导、奖惩驱动和责任追究作了详实的探讨,并对在压力型体制模型下不同层级的目标责任执行者的行为特征和互动作了详细的观察和阐述。通过研究发现,目标管理责任制在县乡两级政权间有效构建了“责任-利益”关系纽带,推动基层更为主动积极地完成目标任务。但同时,基层共谋、布景等一系列策略主义和手段,也导致了“数字游戏”等一些“悖论性”效果,塑造了基层政府“以事为本”的短期行政目标模式。