背景恶性肿瘤目前是全世界的主要死亡原因之一。在2005年全世界5800万死亡总数中,恶性肿瘤占所有死亡的760万(13%)。预计全世界恶性肿瘤死亡将继续增加。据估计,2015年将有900万人死于恶性肿瘤,并且2030年将有1140万人死亡。我国正处于由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,可能形成发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面。我国对DALY也开展了一系列的探索性研究,上海市恶性肿瘤造成的寿命损失和疾病负担在不断增加。研究目的通过分析浦东新区2002～2007年的居民恶性肿瘤疾病监测资料,描述浦东新区居民恶性肿瘤目前的的发生水平、分布特征、变化趋势,研究恶性肿瘤引起的疾病负担、间接经济负担,为将来进一步观察恶性肿瘤疾病负担的长期变动趋势及影响因素,评价恶性肿瘤干预效果提供依据。研究内容1、浦东新区居民的恶性肿瘤疾病状况描述性研究。2、应用DALY对浦东新区居民的主要恶性肿瘤疾病负担进行评价。3、多个指标从不同侧面评价浦东新区居民的恶性肿瘤疾病状况。4、比较新旧健康评价指标的差别,为指标的合理应用提供参考。研究方法采用描述性研究对2002～2007年恶性肿瘤疾病监测情况进行发病、死亡、减寿、失能等多方面多指标的综合分析和比较,用疾病负担研究方法评价恶性肿瘤疾病负担,用人力资本法计算恶性肿瘤的间接经济负担。研究结果1、浦东新区的人口逐年增长,老龄化程度较高,人口负担较重。2、浦东新区男女恶性肿瘤发病前四位的位次与上海市发病常见顺序相同。3、浦东新区男性食管癌、胃癌、肝癌,女性胃癌死亡水平在下降,女性肝癌死亡在下降。男性结直肠癌、肺癌,女性结直肠癌的死亡专率逐步上升,标化后较为稳定,说明是老龄化的影响。4、男性结直肠癌,女性结直肠癌、肺癌、乳腺癌发病在上升,肝癌发病在下降。男性食管癌、胃癌、肺癌,女性食管癌、胃癌的发病专率上升,标化后较为稳定,说明是老龄化的影响。5、男性肺癌、结直肠癌,女性结直肠癌对平均期望寿命的影响在增大。6、2006年浦东新区恶性肿瘤平均减寿年数为5.72人年,男性为5.94人年,女性为5.36人年。减寿率为13.95%,男性为17.59%,女性为10.12%。浦东新区恶性肿瘤减寿水平均高于上海市水平。7、男女性结直肠癌、男性肺癌、女性乳腺癌的DALY均呈上升趋势,男性食管癌、肝癌、女性食管癌、肝癌、肺癌的DALY也变化不明显。男性胃癌DALY呈下降趋势,女性胃癌则呈上升趋势。8、肺癌的间接经济负担由2002年的1.41亿元上升到2005年的2.66亿元。肝癌的间接经济负担由2002年的1.55亿元上升到2005年的2.43亿元。男性结直肠癌的间接经济负担由2002年的0.34亿元上升到2005年的0.62亿元。胃癌的间接经济负担由2002年的1.10亿元上升到1.94亿元。食管癌的间接经济负担在0.29亿元到0.47亿元间波动。乳腺癌的间接经济负担由2002年的0.40亿元上升到0.97亿元。政策建议1、继续加强恶性肿瘤监测工作;2、加强恶性肿瘤监测信息的利用;3、全面开展恶性肿瘤的三级预防。