论文部分内容阅读
目的:1991年在全国建立了AFP病例监测系统,负责AFP病例的监测活动,对AFP病例监测系统的工作质量进行评价是巩固脊灰消灭成果、保证监测系统能有效运转的主要内容之一。但是目前仍没有关于综合评价AFP病例监测系统工作质量优劣的方法,为了对我国AFP监测系统的工作质量进行综合、全面、科学的评价,真实反映监测系统的工作质量和实际运转情况,为制定促进其工作质量进一步提高的措施提供科学依据,应用层次分析法对我国AFP监测系统的工作质量进行综合评价。方法:应用层次分析法:首先根据AFP监测系统的主要内容制定出我国AFP病例监测系统工作质量评价指标体系及目标树,建立了12项评价指标,然后计算出各评价指标的权重系数,最后计算出综合评分指数并对AFP监测系统进行综合评价,依其大小来确定监测质量的优劣等级。结果:1.流行病学监测单项指标评价:监测系统的敏感性评价: 1997年～2004年AFP报告发病率质量顺位为2002年、2001年最佳,2004年、2000年、2003年、1999年次之,1998年、1997年最差;AFP报告达标率2000年、1999年最佳,2001年、2002年、2004年、1998年次之,2003年和1997年最差。监测系统的及时性2004年、2003年最好,其次是2002年、2001年、2000年、1999年, 1998年和1997年最差,其中2000年和2001年位次相同。监测系统的完整性2000年、2001年最佳,其次是2002年、1999年、2004年、1998年, 2003年和1997年最差。免疫情况:脊灰疫苗接种率2000年～2002年最佳、其次是2004年、2003年、1999年、1998年、1997年,其中2001年和2002年顺位相同。2.病原学监测单项指标评价:脊灰病例确诊率质量顺位为1997年、1998年、2000年～2004年位次相同,位于第一位,1999年位于第二位。临床符合病例率和脊灰病例排除率质量顺位为2000年、2001年最佳,而后依次是2004年、2002年、2003年、1999年、1998年、1997年。3.监测系统多项指标评价:流行病学监测工作质量2000年、1999年最佳,其次依次是2001年、2002年、2004年、2003年、1998年、1997年。病原学监测工作质量2000年、2001年最佳,其次依次是2004年、2002年、2003年、1999年、1998年、1997年,其中1997年和1998年位次相同、2002年和2004年位次相同。4. AFP病例监测系统工作质量综合评价:结果显示:2000年、1999年最佳,2001年、2002年、2004年、2003年次之,1998年、1997年最差;1997年～2000年监测系统工作质量逐年提高,2000年以后工作质量出现了滑坡,2003年降低显著。结论:运用层次分析法对AFP监测系统单项或多项指标评价,可以对监测系统一项工作或一方面的工作作出优劣判断;运用层次分析法对AFP监测系统进行综合评价,评价结果全面、客观、科学,可对监测系统工作质量存在的差异作出优劣判断。