【摘 要】
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目的:1.调查肿瘤科护士心理资本、工作倦怠的现状,分析其工作倦怠的影响因素,并探讨肿瘤科护士心理资本与工作倦怠的关系。2.构建并验证基于心理资本的肿瘤科护士工作倦怠预测模型,为肿瘤科护士工作倦怠的预防和干预提供依据。方法:第一部分:2018年3月～8月,采用多阶段随机抽样选取广西2所肿瘤专科医院和全区23所三级甲等医院1224名肿瘤科护士进行一般资料问卷、工作倦怠量表（MBI-General Su
【基金项目】
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项目名称:基于心理资本理论的肿瘤医院护士工作倦怠预测模型构建及干预研究，项目合同编号:桂科AB18126042，项目来源:广西科技厅重点研发项目，项目起止时间:2018年07月至2021年07月
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目的:1.调查肿瘤科护士心理资本、工作倦怠的现状,分析其工作倦怠的影响因素,并探讨肿瘤科护士心理资本与工作倦怠的关系。2.构建并验证基于心理资本的肿瘤科护士工作倦怠预测模型,为肿瘤科护士工作倦怠的预防和干预提供依据。方法:第一部分:2018年3月～8月,采用多阶段随机抽样选取广西2所肿瘤专科医院和全区23所三级甲等医院1224名肿瘤科护士进行一般资料问卷、工作倦怠量表（MBI-General Survey,MBI-GS）、心理资本量表（Psychological Capital Questionnaire,PCQ）、盖洛普工作环境量表（Gallup Workplace Audit,GWA）、护理能力量表、离职意愿的问卷调查,了解肿瘤科护士工作倦怠、心理资本的现状。肿瘤科护士的工作倦怠在不同人口学资料间的差异采用独立样本t检验或单因素方差分析;肿瘤科护士工作倦怠的影响因素运用多重线性回归的方法分析;采用Pearson相关性分析探讨肿瘤科护士的心理资本与工作倦怠的相关性;结构方程模型的方法分析肿瘤科护士的心理资本与工作倦怠的关系。第二部分:从调查对象中选取南宁市内医院肿瘤科护士的数据,采用随机森林的方法构建肿瘤科护士工作倦怠的预测模型,选取南宁市外医院的肿瘤科护士资料进行模型验证。采用熵R方,广义R方,-Log（p）均值,RMSE（Root Mean Square Error,均方根误差）,绝对偏差的均值,MR（Misclassification Rate,误分类率）,ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）评价模型的预测效能。结果:1.肿瘤科护士工作倦怠、心理资本、敬业度、离职意愿、护理能力得分:工作倦怠量表得分（2.45±0.79）分,84.5%的肿瘤科护士轻度倦怠,9.2%的肿瘤科护士重度倦怠;心理资本量表得分为（4.15±0.87）分,处于中等水平;离职意愿量表得分为（2.53±0.95）分,处于中等水平;盖洛普工作环境量表得分为（33.64±5.25）分,敬业度水平较高;护理能力量表得分为（73.44±13.11）分,处于中等水平。2.肿瘤科护士工作倦怠的影响因素分析:心理资本、收入状况满意度、夜班频次、平均每天负责患者例数、转科情况、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、年龄是肿瘤科护士工作倦怠的影响因素（P<0.05）。3.肿瘤科护士心理资本与工作倦怠的关系:肿瘤科护士的工作倦怠与心理资本、敬业度、护理能力呈负相关（r=-0.253、-0.276、-0.076;均P<0.05）,与离职意愿呈正相关（r=0.437,P<0.05）;结构方程模型进一步显示肿瘤科护士心理资本对工作倦怠有直接作用（β=-0.19,P<0.05）,敬业度在其中起部分中介作用（β=-0.16,P<0.05）。4.基于心理资本的肿瘤科护士工作倦怠预测模型分析:肿瘤科护士工作倦怠预测模型ROC曲线下面积为0.764,表明模型预测效果良好,结果显示心理资本、收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次是肿瘤科护士工作倦怠的预测因素。结论:1.肿瘤科护士普遍存在工作倦怠,离职意愿处于中等水平,心理资本、护理能力有待提高,但敬业度水平较高。2.心理资本、收入状况满意度、夜班频次、平均每天负责患者例数、转科情况、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、年龄是肿瘤科护士工作倦怠的影响因素,其中心理资本是肿瘤科护士工作倦怠最重要的影响因素。3.肿瘤科护士心理资本直接影响工作倦怠,敬业度在其中起中介作用。护理管理者可通过制定开发心理资本的相关干预措施,增加肿瘤科护士敬业度,改善其工作倦怠,提高护理能力,降低离职意愿。4.基于心理资本及肿瘤科护士个体特征的工作倦怠预测模型具有良好的预测作用,未来可据此构建肿瘤科护士工作倦怠的早期预警平台和制定具有针对性的心理干预策略,预防和干预肿瘤科护士的工作倦怠。
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