范焕芳教授治疗肺癌用药规律及证型相关因素的数据挖掘研究

来源 :河北中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chyo
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目的:本研究通过数据挖掘,归纳范焕芳教授临床治疗肺癌的用药规律,总结肺癌病证特点,分析肺癌证型与肿瘤标志物、远处转移等相关因素的关系,为临床肺癌辨证提供参考依据。方法:通过中医传承辅助平台(TCMISS),对249例河北中医学院第一附属医院肿瘤二科收治的肺癌患者病历资料进行数据挖掘,对一般情况、四诊信息、证型、中药组方进行总结归纳,并通过IBM SPSS Statistics23软件分析肺癌证型与性别、年龄、肿瘤标志物、肿瘤发生部位和远处转移灶的关系。结果:1.249例肺癌例中,男女比约为2.3∶1,且60-69岁居多;中医证型以痰湿阻肺证为主;主要脉象为弦、滑、细、沉;主要舌象表现为舌暗红、苔腻、舌淡白、苔黄。2.249例处方中,共使用中药256味,使用频率高的为:茯苓、清半夏、甘草、陈皮、蜜款冬花、当归、蜜紫菀、川贝母等;归经主要为:肺经、脾经;四气以平性为主,五味以甘味最多。3.设关联度为9,惩罚度为4,将药对提取组合,进一步组合出8首新方。4.中医证型与相关因素关联性分析:(1)肺癌患者性别与证型存在关联性(P<0.05),痰湿阻肺证多见于男性患者,而肺脾气虚证中男女比例大致相同。肺癌患者年龄与证型无关(P>0.05)。(2)肿瘤标志物与证型有关。不同证型之间的癌胚抗原(CEA)存在明显差异(P<0.05),痰毒互结气阴两虚证的CEA指标明显高于其他证型的CEA值。(3)肺癌发生部位与证型存在相关性(P<0.05),在痰毒互结气阴两虚证中,中央型较多,肺脾气虚证中则周围型较多。(4)肺癌远处转移灶与中医证型无明显相关性。(P>0.05)结论:1.采用数据挖掘分析范焕芳教授治疗肺癌临床经验,得出结论:范焕芳教授用药多平和,强调立足经典,善用经方;治疗肺癌多从痰湿论治,辅以清热解毒、软坚散结之法,同时注重顾护中焦、扶助正气。2.肺癌患者肿瘤标志物与证型有关,痰毒互结气阴两虚证的CEA指标明显增高;肺癌生长部位与证型存在相关性,痰毒互结气阴两虚证中央型肺癌较多,肺脾气虚证中周围型肺癌常见;尚未发现肺癌转移灶与中医证型有明显相关性。
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